打开应用颧骨颧弓骨折手术治疗
主诉：面部外伤致张口受限14天。 病史：不慎摔倒右面部着地，当时无昏迷呕吐，右眉弓处出血，于诊所行清创缝合未作CT及X线检查，现因张口受限就诊。
查体：神志清楚，右颧面部塌陷畸形，球结膜下淤血，眶下区麻木，眶下缘，眶外侧缘及颧弓区扪及台阶感，张口度1.5cm，咬合关系正常，上下颌骨无异常动度。 辅查：CT：右侧颧骨颧弓骨折。
诊断：右侧颧骨颧弓（ZMC）骨折。 治疗：切开复位内固定，眉弓，睑缘下，耳屏前，口腔内切口
随访：术中被动开口度3.0cm，术后7天拆线，张口度3.0cm，颧面部左右基本对称，嘱术后两周行张口锻炼，一月复查张口度达3.5cm。 讨论：颌面部外伤病人要注意颌骨骨折的可能。颧骨颧弓骨折有错位尽量行手术复位固定 ，保守治疗导致的错位愈合影响面部外形，II期手术创伤和难度系数会很大。
0- 张吉锋回复李晓宇：现在都要求微创治疗，头皮冠状切口一般都不用
- 李晓宇回复李晓宇：请教您，不用冠状切口，颧弓如何暴露钛板固定？谢谢
- 张文菲回复李晓宇：片子上好像没有明显的眶底骨缺损，现在为了术后美观性，口内切口的通路是常见选择吧
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- Dentist回复汤晶晶：1977年，仔细看片子。
- 刘潇潇回复姜圣洋：患者就诊时间有些不及时，已经出现了张口受限居然没有就诊，对于这样的情况如何避免？如何处理这种类似陈旧性的骨折呢？
- 孙逸然回复王春磊：是的，这样的外伤很常见。
0经头皮冠状切口暴露颧骨和颧弓，眶底有骨缺损么
0患者年龄是？是否进行骨内坚固内固定呢？
0楼主的术后复诊记录很详细，颌面部损伤骨折处理不及时影响愈合效果及后期面容。很少做外科手术，想问一下这个手术切口是会留有疤痕的是嘛？
0颧骨颧弓骨折的发生很常见，一旦出现错位就必须要进行手术，以免引起面部畸形。手术及时复位固定。
0患者出现了张口受限，属于手术指证，是由于骨折的颧骨压迫到了下颌骨的喙突，患者两个周才就诊也是醉了
0感谢楼主分享的病例，感觉患者术后开口度恢复的有点慢，改善不是很明显，继续加强功能锻炼。
0颧骨颧弓的骨折一般都会由于压迫喙突而引起咬合错乱，都得进行手术治疗，现在一般都是从口内切口外加面部的小切口如耳屏前，眉弓或眼睑处，达到术后美观
0感谢分享！颧骨颧弓由于其所处位置及其结构的特殊性，临床上骨折常见！一旦发现，应及时就诊，内固定是常用方法！
0颧骨和颧弓对于面型和各个肌肉的影响比较大，所以一般不采用保守治疗。髁突的骨折一般采用保守治疗。
0颧骨颧弓骨折是颌面部损伤比较常见的部位，一定要一次性恢复患者的原有的颌面部关系，否则二次手术损伤较大……
0颧骨颧弓的骨折比较好发，骨折后会引起咬合错乱，影响进食！手术要回复患者的咬合关系，手术切口要小且隐蔽，可以达到美观的效果！
0谢谢分享
0诊断明确，治疗方法经典，效果不错，微型钛板固定确切牢固，创伤小，无排异反应
0颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的位置，最易受到打击致伤。
0值得学习！
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经头皮冠状切口暴露颧骨和颧弓，眶底有骨缺损么