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颈椎间盘突出症

骨科
刘医师
本溪市中医院
主诉 病史

患者男性62岁

主诉:颈部刺痛伴双上肢放射痛,麻木感2年,加重10天。

病史: 患者颈椎疼痛伴双上肢放射痛麻木感2年,近10天行走不稳有踏棉感。 患者2年前劳累后感到颈部钝痛伴双上肢放射痛,麻木感。10天前劳累后病情加重,今曰来我院门诊诊治,门诊医师以“ 颈椎病 ”收入院治疗。

查体 复查

查体: C4—C6棘突旁1cm压痛阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,颈椎功能障碍。

辅查: C4-C6间盘突出,压迫硬膜囊及脊髓。

诊断 治疗

诊断: 颈椎间盘突出症

治疗:神经营养药服、针刀治疗、针灸治疗、熏药治疗、雷火灸治疗、脱水药物及神经营养药静点。

随访 处理

随访1年。讨论:本病是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织受累而引起的相应的症状和体征。 只有那些通过正规非手术治疗无效,而又影响工作和生活的方可考虑手术, 在治疗上坚持以非手术为主的原则,事实上 95%以上都可获得痊愈或好转。

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评论精选
    丁书缘
    上海市东方医院

    颈椎间盘突出首先应该考虑保守治疗,保守治疗无效症状明显的可以考虑手术治疗。

    2016-07-22 16:00
    • 王端回复丁书缘:回答的太精辟
    • 刘丹琼回复丁书缘:感谢您的评价和建议!
9评论最早评论
    容明豪
    海南医学院第一附属医院

    在治疗椎间盘突出的病症上,可以首要考虑进行保守治疗,通过针刀推拿等可以起到很好的治疗效果,学习了。

    2016-07-22 12:55
    • 刘丹琼回复容明豪:感谢您的评价和建议!
    丁书缘
    上海市东方医院

    颈椎间盘突出首先应该考虑保守治疗,保守治疗无效症状明显的可以考虑手术治疗。

    2016-07-22 16:00
    • 王端回复丁书缘:回答的太精辟
    • 刘丹琼回复丁书缘:感谢您的评价和建议!
    谢天航
    四川大学华西医院

    此患者主要是c4-6的椎管狭窄,没有CT,我估计有黄韧带,后纵韧带骨化!患者有明显的神经压迫症状!这样的病人不建议纯保守治疗,应该尽早手术,主要是担心意外因素比...查看全部

    2016-07-22 23:30
    • 刘丹琼回复谢天航:感谢您的评价和建议!
    王端
    四川大学华西医院

    建议患者尽早手术治疗,加重风险比较高;考虑到患者病史较长,现在急性加重,应该手术治疗。

    2016-07-23 22:16
    • 刘丹琼回复王端:感谢您的评价和建议!
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