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摔伤右髋部疼痛畸形活动受限2小时

骨科
许医师
深圳市宝安区中心医院
主诉 病史

摔伤右髋部疼痛畸形活动受限2小时

女性患者,57岁,走路时不慎摔倒右髋部着地,即感伤处疼痛,畸形,不能站立行走,当时无意识障碍,行X光检查示:右股骨颈骨折。门诊诊断:右股骨颈骨折,收入院。

查体 复查

右下肢短缩屈曲外旋畸形,外旋45度,畸形,右髋部稍肿胀,腹股沟区压痛,可扪骨擦感,纵轴叩击痛阳性,不能作屈伸内收外展髋关节活动,右下肢较对侧缩短2cm。X光检查示:右股骨颈骨折。

诊断 治疗

诊断:右股骨颈骨折

治疗:闭合内固定术

随访 处理

术后加强功能锻炼,预防静脉血栓

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8评论最早评论
    谢天航
    四川大学华西医院

    骨质疏松后导致的外伤后股骨颈骨折…临床上较常见…必患者术后除了功能锻炼最重要的是抗骨质疏松治疗!

    2016-07-20 00:40
    • 许运强回复谢天航:同意你的观点,术后我们也是积极抗骨质疏松治疗。
    郭雨烽
    潮阳区大峰医院

    患者身体条件还可以的话,可不采用髋关节置换,就是怕有股骨头坏死的可能性。

    2016-07-20 11:16
    吴亚楠
    深圳市南山区人民医院

    术后要防止静脉血栓形成,手术做好了,术后的康复训练也是很重要的,三个月后驻拐杖下床。

    2016-07-20 11:30
    张小路
    浙江中医药大学附属第二医院

    手术方式选择合理。有meta分析指出,股骨颈骨折的处理主要由骨折类型和患者的年龄决定,一般高龄患者全髋优于半髋,60岁以下的患者一般用内固定治疗。

    2016-07-20 23:56
    王凯

    股骨颈骨折的处理确实有很多选择,比如空心钉,动力髋螺钉,比如关节置换。患者目前小于60岁,选择内固定治疗合适。术后记得抗骨质疏松治疗。

    2016-07-20 23:59
    张超
    天津市肿瘤医院

    股骨颈骨折,患者年龄接近60,是否可以考虑采取关节置换,现在人工关节的寿命都很长。如楼主所选择的手术方式如果学运不好愈合欠佳该如何处置

    2016-07-21 22:33
    • 许运强回复张超:谢谢张医生的宝贵建议,现在生活质量不断提高,人均寿命也不断廷长,一般股骨颈骨折行置换术现在都选择65岁以上,这只是个人看法,不对请谅解。
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