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左侧跟骨及足舟骨骨折一例

胸外科
谭医师
南方医科大学深圳医院
主诉 病史

中年男性患者,49岁,摔到后左足疼痛,伴无法直立行走1年。患者自诉1年前骑摩托车时不慎摔倒,即感左足疼痛、肿胀,活动受限,局部皮肤破损,无法行走;遂至当地医院就诊,入院予敷药治疗(具体治疗不详),后患者出院。出院后患者常感左足麻木,感觉减退,活动受限,无法直立行走。今为进一步治疗,遂来我院就诊,门诊拟“左跟骨骨折、足舟骨骨折”收入我科。既往体健。

查体 复查

车床入院,左下足背部肿胀、疼痛,足背屈伸轻度受限,未见明显张力性水泡,皮下未见淤血、瘀斑,左下足感觉轻度异常,双侧足背动脉搏动存在。左下肢肌张力正常,肌力下降。我院双足部X片示:左足舟骨骨折,左跟骨骨折可疑,建议进一步完善CT。我院左足CT示:1、左足跟骨、舟状骨粉碎性骨折;2.左足及踝关节骨质疏松。

诊断 治疗

1.左侧跟骨骨折,2.左侧足舟骨骨折;排除手术禁忌症后行左跟骨骨折、舟状骨骨折切开复位内固定术。

随访 处理

中年男性,慢性病程。患者因“摔到后左足疼痛,伴无法直立行走1年”入院。患者出现左足疼痛,伴有无法直立行走,结合既往病史、左下足背部肿胀、疼痛,足背屈伸轻度受限体征及我院左足CT,诊断左足跟骨、舟状骨粉碎性骨折明确,患者骨折虽为陈旧性骨折,却严重影响左下肢的功能,有手术指征,遂行左跟骨骨折、舟状骨骨折切开复位内固定术,术后复查X片示对位对线良好,患者康复出院。

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