打开应用鼻翼角化棘皮瘤切除修复病例
胡晓根 Ι 美容整形外科小组整形外科
胡医师
中日友好医院
主诉 病史
患者，女，47岁， 发现鼻翼不断增长的肿物2年余
查体 复查
一般情况好，鼻翼肿物，表面结痂，边缘红肿，高出皮面
诊断 治疗
诊断：左侧鼻翼角化棘皮瘤
治疗：手术切除，局部皮瓣转移修复术
随访 处理
术后恢复良好，术后半年效果见照片
讨论：角化棘皮瘤是一种良性皮肤肿瘤，手术切除瘤体后修复缺损，预后多较好。
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评论精选
袁启贤
广东省广州市白云区同德街社区卫生服务中心
0共31评论最早评论
- 邢晓涛回复邢晓涛：只可惜患者太大意了，肿物生长较大，术后局部瘢痕明显有点遗憾。
- 尹中懿回复李明：老年患者还要警惕基底细胞癌，皮损这么大还是切除病理比较放心，局部皮瓣转移是常选的治疗方式。
- 王宇瑶回复王士超：这个属于单发型 最常见，主要发生于面部，其次为上肢等暴露部位。皮损为坚实圆顶形结节，皮色或淡红色，表面光滑，中央为充满角质栓的火山口状凹陷，基底无浸润。皮损发展快，病程短，数星期可增至1cm，数月后有自行消退的可能性，遗留萎缩性瘢痕
- 陈紫熙回复曹昊天：皮瓣设计很巧妙，尽可能保证的美观，毕竟是面部手术，对术后恢复效果要求较高，楼主很赞
- 彭逸仙回复韩帮锋：这个皮瓣做的真好，韩医生能看出来是取的那里的皮瓣么？设计皮瓣时需要注意些什么？
- 张怡回复朱东宁：但是大的不容易消退。皮损较小者，可采用外用5%咪喹莫特乳膏，亦可采用C02激光、液氮冷冻、光动力治疗。 皮损较大者，可采用手术切除
- 杨潇璇回复晋国营：从照片可以看出患者恢复很好，没有出现供血不足现象，血运障碍是皮瓣移植术后最常见的并发症，严重者可大块组织坏死或导致手术完全失败，此类手术的术后护理也很重要。
邢晓涛
中国人民解放军联勤保障部队第960医院
0效果不错😊，局部肿物扩大切除后，邻近组织瓣转移修复。
2016-06-20 17:14
李晓宇
深圳市龙华新区人民医院
0想请教，如果全层切除，鼻粘膜层如何处理，我还没遇到过谢谢
2016-06-20 17:43
李明
中国医科大学附属盛京医院
0牛
2016-06-20 18:42
高春娜
上海市东方医院
0术后效果不错，皮瓣设计很好，如果能早期重视，术中切口可能会更好。
2016-06-20 21:31
李健洲
白云区京溪街社区卫生服务中心
0如果有皮瓣那张图就好了，不明白皮瓣是怎样取的。
2016-06-21 10:34
郑凌非
广东省人民医院
0皮瓣设计很好，术后如果出现增生性瘢痕，可以尝试激光治疗，肉毒素注射等办法都可以的，看患者有没有美容需求。
2016-06-21 14:53
王士超
安新和平医院
0求设计图，谢谢分享
2016-06-21 15:03
平瑞月
广东省中医院
0肿物进行性增大，手术指征较明确，手术做的很漂亮，皮瓣设计很好，请问在缝合和术后伤口护理上还需注意些什么呢？
2016-06-21 15:53
张慧
中国医科大学附属第一医院
0从图片看，肿物并不是很大，常规切除做病理，不做皮瓣转移修复手术可以吗？还是说那样容易影响面部美观？在面部的一般是术后5到7天拆线，术后可酌情口服消炎药
2016-06-23 23:06
曹昊天
四川大学华西口腔医院
0手术做得好！
2016-06-24 05:38
林华
徐闻县人民医院
0为良性肿瘤，但患者拖了2年之久，看起来有表皮溃烂，所以切除面积较大，不过皮瓣设计很好，术后效果挺不错的
2016-06-27 00:05
韩帮锋
广东省深圳牙科医疗中心
0楼主威武
2016-06-28 15:43
朱东宁
西北妇女儿童医院
0角化棘皮瘤是一种少见的、生长很快的皮肤良性肿瘤，具有自行消退的特征，但有时被认为是皮肤鳞状细胞癌的变异型。
2016-06-29 09:29
晋国营
中国科学院大学宁波华美医院
0皮瓣漂亮。谢谢分享。
2016-06-29 20:03
整形外科小助手
银川医联互联网医院
0感谢分享，精彩！
2016-11-22 11:30
手术设计很好，术后效果应该很不错，很好的分享，谢谢！