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经输尿管镜气压弹道碎石术

麻醉科
王医师
辽宁中医药大学附属医院
主诉 病史

患者 性别:男 年龄:81岁 身高:167cm 体重:73kg

主诉、病史

现病史:患者男,81岁,半年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿线变细,排尿分叉,尿道灼痛,夜尿增多,半年来症状进行性加重,经查以“膀胱结石”之诊断入院治疗

查体 复查

心电图:ST-T改变

肺CT:右肺小结节,建议随诊观察。右肺轻度间质性改变。左肺陈旧性病变。中纵膈改变,囊性改变?建议详查肝脏

腰椎正侧位:腰椎侧弯,椎体不同程度骨质增生,L2、4椎体疑似轻度后移。

诊断 治疗

诊断:膀胱结石

手术名称:经输尿管镜气压弹道碎石术

麻醉方式:全身麻醉

随访 处理

因患者椎体情况考虑椎管内麻醉有失败可能,选择全身麻醉,麻醉平稳,手术顺利,术后患者安返病房。

患者高龄,腰椎片显示腰椎出现侧弯,并且椎体有不同程度的骨质增生,权衡利弊,考虑全身麻醉更适合手术需要。但是患者虽否认任何基础性疾病,但心肺功能下降,全身麻醉仍存在风险,这种情况下,选择哪种麻醉方式更合适?

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