打开应用

鳃裂囊肿一例(是师兄给我的病例,分享给大家讨论)

耳鼻喉头颈外科
韩医师
高邮市新协和门诊部
主诉 病史

患者男性,46岁。因“发现左侧颈部肿块2个月”于2011年9月27日入院治疗。患者圆2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5cm×4cm,质硬、无压痛;局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查“未见异常”。 2011年8月中旬,患者出现颈部包块疼痛,并在10余天内迅速增大。曾行抗感染治疗,疼痛明显减轻,但包块无明显缩小。在当地医院诊断为“左颈部鳃裂囊肿”,遂来本院行手术治疗

查体 复查

术前检查:左颈部包块质硬、半固定,与皮肤无粘连,无明显压痛,大小约10cm×7cm(图1)。CT检查:颈部圆形囊性包块,边界清楚(图2)。患者术前常规检查无手术禁忌

诊断 治疗

于2011年9月29日行手术治疗。术中沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤,分离皮下组织,见肿物与胸锁乳突肌之间粘连严重;横行切断胸锁乳突肌,暴露肿物,见其位于颈鞘前方,大小约10cm×7cm;吸出部分囊内脓血性分泌物减压后,沿肿物周围仔细分离,完整切除肿物(图3)。

随访 处理

术后病理报告:病变符合鳃裂囊肿,伴炎性反应。术后随访半年,未见复发。

相似病例推荐
鳃裂囊肿
2016-10-12阅读量:8040
鳃裂囊肿
2020-07-05阅读量:4208
鳃裂囊肿
2019-11-23阅读量:3254
9评论最早评论
    侯晓鹏
    西山煤电古交矿区总医院

    病例很好,学习了

    2016-06-11 20:31
    • 张永泉回复侯晓鹏:完整切除囊肿及瘘管是惟一有效的根治方法。对于无症状的患者,可暂观察。若反复感染者,应感染控制后,最好于下次感染发作前或瘢痕形成之前进行。
    韩文涛
    高邮市新协和门诊部

    感谢访问,比较经典的病例,分享给大家参考

    2016-06-12 14:17
    刘晓霞
    广东省水电医院

    不错手术切除干净彻底

    2016-06-14 06:50
    郭梦尔
    中国医科大学附属第一医院

    囊肿切除应彻底,不然容易复发,该部位手术比较精细,应尽可能避免损伤面部神经核周围重要组织。术后需继续观察局部炎症情况,必要时给予预防性抗感染治疗,患者日常生活护...查看全部

    2016-06-14 20:38
    曾宇阳
    武汉市第四医院

    韩医生,腮裂是腮腺分界的地方吗?这种上皮处是囊肿好发的地方?怎么防止复发呢?

    2016-06-14 22:15
    林冬华
    徐闻县第二人民医院

    该患者囊肿比较大,手术切除完整,其无发热等感染症状,术后常规经验性抗感染即可。楼主提到患者术后随访半年,请问随访的半年监测什么内容?

    2016-06-14 23:59
    尹中懿
    广东医科大学附属医院

    这么大的鳃裂囊肿真是第一次见,这个部位也可以考虑是鼻咽肿瘤或者甲状腺疾病,需要排除。

    2016-06-15 10:36
    容悦
    南方医科大学南方医院

    鳃裂囊肿是感染的温床,有些患者常反复发热,裂口还会有分泌物流出,手术完整切除囊肿壁是关键。

    2016-06-15 15:54
没有更多数据了