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晶状体脱位、继发性青光眼

眼科
焦医师
吉林大学第二医院
主诉 病史

主 诉: 右眼眼痛伴视力丧失27小时

现 病 史: 27小时前无明显诱因出现右眼眼痛,伴视力丧失、头痛、恶心、呕吐等症状。遂急诊来我院就诊,急诊以“晶状体脱位(右)”收入院,病程中患者饮食睡眠不佳,二便正常。

既往:双眼高度近视约800度30年

查体 复查

视力:右眼无光感,左眼0.1

眼压:右眼T+2,左眼Tn

右眼:结膜充血,角膜上皮水肿,前房消失,瞳孔欠圆,晶状体混浊,嵌顿于瞳孔。余视不清。

左眼查体无特殊

双眼P-VEP:右眼各频率刺激均未引出波形,左眼未见异常

诊断 治疗

急诊手术治疗。行玻切晶状体切除术。

随访 处理

患者术后眼压回复正常,解除痛苦,视力恢复光感。因患者望谟本身存在大量色素紊乱区,故视力不佳。

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评论精选
    白一辰
    南方医科大学珠江医院

    非常好的病例 感谢分享 晶体脱入瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔易产生瞳孔阻滞性青光眼 病情紧急 需要尽快处理 脱位的晶体摘除较为困难 手术过程中要非常小心 避免造成...查看全部

    2016-06-02 20:55
    • 陈紫熙回复白一辰:请教白医生,角膜上皮修复如何修复的?角膜干细胞移植吗?
    • 刘浩然回复陈紫熙:营养就行,上皮修复很快
16评论最早评论
    白一辰
    南方医科大学珠江医院

    非常好的病例 感谢分享 晶体脱入瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔易产生瞳孔阻滞性青光眼 病情紧急 需要尽快处理 脱位的晶体摘除较为困难 手术过程中要非常小心 避免造成...查看全部

    2016-06-02 20:55
    • 陈紫熙回复白一辰:请教白医生,角膜上皮修复如何修复的?角膜干细胞移植吗?
    • 刘浩然回复陈紫熙:营养就行,上皮修复很快
    郭丽
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    晶状体脱位时,晶状体的前后径增加,或由于悬韧带断离,玻璃体异位,都可造成瞳孔阻滞,使前房变浅、房角关闭,眼压急剧升高,需紧急处理,缓解患者症状,避免进一步的损害...查看全部

    2016-06-02 21:52
    曹媛
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    患者前房消失说明发生了十分凶险的继发性青光眼,要尽快进行手术。手术前要充分了解病人的晶状体脱位,晶状体损伤以及晶状体和视网膜是否粘连等具体情况,谨慎选择术式。术...查看全部

    2016-06-02 22:52
    李健洲
    白云区京溪街社区卫生服务中心

    无明显诱因出现晶体脱位?很少见。请问焦医生有没有考虑是什么原因引起的脱位?

    2016-06-03 07:19
    • 郭丽回复李健洲:该患者晶状体脱位应该考虑是高度近视引起的悬韧带变性。晶状体脱位的原因主要有:先天性悬韧带发育不全或松弛无力;外伤引起悬韧带断裂;以及眼内的一些病变引起的悬韧带变性。
    杨潇璇
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    患者无明显诱因出现晶状体脱位,病史中患者双眼高度近视800度有30余年,推测是由于高度近视导致的悬韧带发生变性导致的晶体自发脱位。由于患者双眼视力都欠佳,且因此...查看全部

    2016-06-03 07:55
    王士雁
    辛集和平眼科医院

    双眼高度近视晶体脱位,单眼晶体脱位原因复杂?

    2017-01-08 07:29
    郑晓华
    辛集复明眼科医院

    外伤性晶状体脱位激发青光眼比较常见,高度近视引起的晶状体脱位少见

    2017-01-13 19:10
    张春杰
    肥城市人民医院

    高度近视引起晶体脱位,应急症摘除晶体,患者27小时后就诊,视力丧失有点可惜。

    2017-01-27 00:35
    郭晓
    辛集复明眼科医院

    晶体脱位的原因?

    2017-03-12 08:20
    • 杨潇璇回复郭晓:患者有高度近视,没有外伤史,也没有白内障手术史,感觉像是自发性的晶状体脱位。
    胡志勇
    大名县妇幼保健院

    为什么没有装晶体啊

    2017-07-25 06:53
    赵玉玲
    四川大学望江医院

    2017-10-31 07:08
    王雯雯
    献县妇幼保健院

    学习了

    2018-02-16 18:46
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