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左眼缺血性视神经病变

辅助及其他科室
三原
三原县眼科医院
主诉 病史

患者 男 72岁

主诉:左眼突发性视物不见1月余。

现病史:1月前,患者无明显诱因突然出现左眼视物模糊,未进行任何治疗,上症持续加重。今为求进一步诊治,来我院检查,门诊以“左眼缺血性视盘病变、原发性青光眼(左眼发作期)待排”收入住院。发病以来,食纳及夜休可,二便正常。

查体 复查

专科检查:右眼:裸眼视力:0.25,矫正视力:0.6。结膜无充血,角膜透明。前房深,房闪(-)。虹膜纹理清,周边见新生血管长入。瞳孔圆约3mm,直间接对光反射灵敏。晶状体后囊棕黄色混浊。玻璃体透明。眼底见视盘界清色淡红,网膜未见明显渗出及出血灶,黄斑中心凹光反射存在。眼压:13.0mmHg。左眼:裸眼视力:手动/眼前。结膜无充血,角膜内眦部见大片状灰白色混浊。前房深,房闪(-)。虹膜可见色素脱失。瞳孔圆约3.5mm,直间接对光反射迟钝。晶状体后囊棕黄色混浊。玻璃体透明。眼底见视盘色淡,颞下方水肿、渗出,周围可见小出血点,黄斑中心区光反弥散,网膜血管细A/V约1:3,动脉细,静脉迂曲。眼压:25.0mmHg。

诊断 治疗

诊断:左眼缺血性视神经病变;双眼新生血管性青光眼;右眼屈光不正;左眼角膜斑翳;双眼白内障

治疗:入院后完善相关检查,全身应用活血化瘀、改善眼底微循环、营养视神经,中药汤剂等支持对症治疗;局部降眼压等治疗。

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2016-05-27阅读量:3540
评论精选
    苏龙
    天津医科大学第二医院

    诊断AION请按临床指南规范治疗...

    2016-05-28 11:29
    • 苏晓晓回复苏龙:患者没有糖尿病吗,视力如何?请问苏医生,该患者的AION是由什么原因引起的呢?它的临床指南能否分享一下呢?
    • 苏龙回复苏晓晓:已回复,请查收
    • 林华回复苏龙:该患者的视神经病变可予改善血运障碍,降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药治疗。不知道会不会遗留什么后遗症
    • 查看全部4条评论
16评论最早评论
    苏龙
    天津医科大学第二医院

    诊断AION请按临床指南规范治疗...

    2016-05-28 11:29
    • 苏晓晓回复苏龙:患者没有糖尿病吗,视力如何?请问苏医生,该患者的AION是由什么原因引起的呢?它的临床指南能否分享一下呢?
    • 苏龙回复苏晓晓:已回复,请查收
    • 林华回复苏龙:该患者的视神经病变可予改善血运障碍,降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药治疗。不知道会不会遗留什么后遗症
    • 查看全部4条评论
    展育湘
    辛集复明眼科医院

    临床上缺血病人很多的,治疗以改善循环扩血管药物,也可联合中药治疗,不过后期都有视神经损害,后期神经萎缩

    2017-03-06 06:35
    郭晓
    辛集复明眼科医院

    病情太复杂了。

    2017-04-12 10:14
    王刚
    献县众明医院

    一般视力下降不重,如颞动脉炎所致者则较重,甚至无光感。发病多突然。早期视盘轻度肿胀呈淡红色,乃视盘表面毛细血管扩张所致,更多见灰白色,多局限于视盘某象限,和视野...查看全部

    2017-05-08 11:44
    袁启贤
    广东省广州市白云区同德街社区卫生服务中心

    学习了

    2017-05-08 19:52
    张娟
    保定第七医院

    学习了

    2017-07-12 11:47
    赵玉玲
    四川大学望江医院

    2017-10-30 07:14
    宋小光
    德州市陵城区中医院

    学习

    2018-01-11 09:21
    王义花
    安平县马店镇卫生院

    学习

    2018-01-23 08:51
    何岩
    中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院胜利路院区

    学习

    2018-02-17 08:07
    李小燕
    杭州市中医院

    谢谢分享

    2018-03-30 03:21
    叶仲明
    东莞常平叶仲明内科诊所

    学习

    2021-04-10 09:32
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