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邻面龋致牙髓炎
口腔科
王医师
中国人民解放军北部战区空军医院
主诉 病史
主诉:右下后牙疼痛不适数日
现病史:数日来,患者右下后牙疼痛不适影响进食睡眠来诊。
既往史:高血压
过敏史:无
查体 复查
临床检查:46远中邻面大面积龋坏,探(+),冷(++),叩(-),无窦道,松动度(-),牙周正常.
辅助检查:X线示46龋坏累积髓腔,根尖周牙周膜增宽。
诊断 治疗
诊断:46牙髓炎
治疗:经患者知情同意后,46局麻去腐降牙合,开髓拔髓寻找根管口(四根管),建立直线通路,扩通根管,确定工作长度。VDW/EDTA凝胶镍钛器械,低浓度次氯酸钠冲洗根管,预备至25/26,氢氧化钙诊间封药,一周后复诊,试主尖X线示恰充,试干根管,导AH-PLUS糊剂,VDW热压胶垂直加压根充,术后见根管恰充,暂封调合抛光。聚合瓷嵌体修复。
随访 处理
患者术后无不适感。
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共5评论最早评论
- 林西回复邢晓涛:我也觉得全冠的保护和更好一些,感觉嵌体的话应力会比较集中,更容易导致牙裂呢。
林文青
空军军医大学口腔医学院
0
从图片上看楼主的根管做的很好,根充也很到位,后期修复个人建议还是做个全冠。
2016-06-06 09:50
林西
四川大学华西口腔医院
0
根管做的很好,请问下这个的邻面龋怎么处理的呢?是在做根管之前还是之后处理比较好?
2016-06-06 10:19
卫俊俊
四川大学华西口腔医院
0
谢谢分享,我看病例里介绍说要用聚合嵌体,这个和一般的嵌体有区别吗?我看远中缺的挺多的,这个固位够吗
2016-06-06 20:06
邢晓涛
中国人民解放军联勤保障部队第960医院
0
牙片上看,邻面龋坏已经很大了,病人应该有较长时间的食物嵌塞史,可以患者未重视导致牙髓炎。牙齿的龋坏面积较大,嵌体的修复效果应该没有全冠的好,建议全冠修复。
2016-06-09 20:18
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