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双眼缺血性视神经病变
辅助及其他科室
三原
三原县眼科医院
主诉 病史
患者 女 59岁
主诉:右眼视物模糊半月余。
现病史:半月前,无明显诱因发现右眼突然视物模糊,遂在三原县医院住院治疗(具体用药及治疗不详),效果不佳,今为求进一步诊治,来我院检查,门诊以“右眼缺血性视神经病变”收入住院。发病以来,食纳及夜休可,二便正常。
查体 复查
右眼:裸眼视力:0.3,矫正视力:0.6。眼睑无红肿、内外翻和倒睫。结膜稍充血,球结膜内眦部肥厚,可见带血管组织伸入角膜缘内约2mm。角膜透明。前房深浅适中,房闪(-)。虹膜纹理清。瞳孔圆约3mm,直间接对光反射灵敏。晶状体轻度混浊。玻璃体可见少量絮状漂浮物。眼底:视盘水肿,局限性苍白,边界模糊。颞侧盘沿可见丛状出血灶(少量),黄斑中心区光反存在。眼压:18.3mmHg。左眼:裸眼视力:0.6,矫正视力:0.8。眼睑无红肿、内外翻和倒睫。结膜无充血,角膜透明。前房深浅适中,房闪(-)。虹膜纹理清,瞳孔圆约3mm,直间接对光反射存在。晶状体透明,玻璃体清亮。眼底:视盘色淡,界清,网膜未见明显出血及渗出,黄斑中心区光反存在。眼压:20.3mmHg。
诊断 治疗
诊断:双眼缺血性视神经病变;右眼年龄相关性白内障;右眼翼状胬肉;双眼屈光不正
治疗:入院后给予Ⅱ级护理;给予全身静滴扩张血管剂,促进出血吸收、中药汤剂等支持对症治疗。
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共3评论最早评论
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王义花
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