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疑似异物吸入？

儿科
李医师
肥城市人民医院
主诉 病史

患儿吃花生后有呕吐，呛咳，夜间睡眠后烦躁，有呻吟，无明显缺氧，紫绀表现

查体 复查

胸部正位片

诊断 治疗

异物？支气管肺炎？

随访 处理

请大家看看片子，给一个大体的诊断

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考虑可能是异物吸入
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共17评论最早评论
    杜哲
    琼海市人民医院

    个人不是影像学医生，看片子经验不多。不过从病史上来看，患者有明显硬物食用史。临床表现像是异物不适，也可能是心血管和呼吸系统病变可能。有可能的话，建议完善ct。

    2016-05-28 10:27
    陈碧希
    中国人民解放军三〇七医院

    片子看的不太清楚，如果怀疑不是异物的话建议进一步查一查看看，体位的变化会引起异物对呼吸的影响不同么？异物的话应该是很好诊断

    2016-05-28 21:14
    联友43895188

    如果花生米一整个可能就会受不了了～但是有没有可能是一部分，体积特别小的。还有会不会掉落到比较深的地方了。还有就是如果真的有异物的话，用硬性的气管镜这个难度也很大...查看全部

    2016-05-29 10:29
    徐君
    广州市第一人民医院

    片子看得不是很清楚，结合病史考虑为异物吸入的可能性较大，不知患儿现在治疗如何，是否确诊了呢？

    2016-05-30 00:58
    孟桂莲
    梁山县人民医院

    考虑支气管异物。胸片见右肺过度通气，有肺气肿表现。

    2016-06-14 19:23
    • 熊翔鹏回复孟桂莲：那么下一步该如何治疗？还是有其他检查需要完善呢？望大师指点
    叶德敬
    上海交通大学附属第六人民医院

    如果是异物吸入的话，应该可以听见支气管痉挛的哮鸣音吧，片子上看，左肺上叶有高密度影，看不太清楚，不知道是炎症还是异物，继续关注。

    2016-06-14 20:54
    龙宇航
    中山大学附属第一医院

    我认为该患者正侧位都需要拍摄才对啊，不过正位左上肺的确有明显的阻塞。花生异物还没看得很清晰，能否支气管腔镜取异物还是未知。。。

    2016-06-16 18:54
    孟桂莲
    梁山县人民医院

    👍

    2016-06-20 11:26
    孟桂莲
    梁山县人民医院

    下一步需要做支气管重建。支气管镜取出。

    2016-06-20 11:42
    高长军
    公主岭守安医院

    谢谢分享，学习了

    2017-01-22 09:49
    李晓菲
    山东省日照市东港区后村镇后村医院

    学习了

    2017-04-10 07:25
    叶秋英
    吉安市遂川县人口和计划生育服务中心

    学习了

    2017-06-15 23:08
    金成默
    吉林省安图县妇幼保健所

    学习了

    2017-08-06 12:11
    冯兴飞
    元氏县医院

    👏

    2017-08-22 16:35
    冯兴飞
    元氏县医院

    👏

    2017-08-30 10:10