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胸椎黄韧带骨化症一例

骨科
许医师
上海中医药大学附属龙华医院
主诉 病史

腰痛伴双下肢麻木2月余

查体 复查

检查:腰椎活动受限可,T10-L1椎间、椎旁压痛(+),叩痛(-),放射痛(-),梨状肌闭孔压痛(-),屈颈试验(-),挺腹试验(-),股神经牵连试验(-),双侧直腿抬高试验大于70度,加强试验(-),双侧肌张力正常,右侧髂腰肌、股四头肌肌力、股二头肌肌力、胫前肌肌力、踇长伸肌、趾屈伸肌肌力IV级,左侧髂腰肌、股四头肌肌力、股二头肌肌力、胫前肌肌力、踇长伸肌、趾屈伸肌肌力III+,脐以下皮肤浅感觉减退,双下肢深感觉、本位感觉减退。双侧膝反射(+++),踝反射(++),髌踝阵挛(-),双侧Babinski征(-)Oppenheim征(-),Gordon征(-),Chaddock征(-)。

诊断 治疗

胸椎黄韧带骨化伴不完全性瘫痪

随访 处理

右侧髂腰肌、股四头肌肌力、股二头肌肌力、胫前肌肌力、踇长伸肌、趾屈伸肌肌力IV级,左侧髂腰肌、股四头肌肌力、股二头肌肌力、胫前肌肌力、踇长伸肌、趾屈伸肌肌力Ⅳ级,双下肢感觉对称存在,双侧膝反射(+),踝反射(-),髌踝阵挛(-),双侧Babinski征(-)Oppenheim征(-),Gordon征(-),Chaddock征(-)。

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4评论最早评论
    吴亚楠
    深圳市南山区人民医院

    挺有趣的病例啊,黄韧带骨化可发生于脊柱各部,以胸椎及胸腰椎多见,颈椎及下腰椎少见。腰椎黄韧带骨化发生率较低。

    2016-05-27 23:20
    郭雨烽
    潮阳区大峰医院

    谢谢分享,学习了,我想请问一下你们这个病例用的是什么术式啊,从前路还是后路啊?哪一个术后恢复好?

    2016-05-27 23:22
    陈凌云
    金华市中心医院

    很好的病例,非脊柱专业之前没有怎么遇到过,不知道这样的黄韧带钙化病例手术指征应该如何把握呢?手术方式?

    2016-05-27 23:54
    丁书缘
    上海市东方医院

    黄韧带骨化比较少见。从实习到工作如今也是第一次看见,谢谢作者的分享,学习了!

    2016-05-28 19:54
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