主诉:血糖升高20年 现病史:20年前自觉乏力明显，就诊于外院，测即刻血糖19.0mmol/L，其后多次测血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，坚持口服“优降糖及盐酸二甲双胍片”降糖，血糖未正规监测，1月前自觉口干，乏力加重，测血糖15.0mmol/L，为求进一步中西医结合治疗，特来我院我科，门诊以“2型糖尿病”收住入院。

查体:BP:119/71mmhg，BMI24.4kg/㎡，老年男性，发育正常，营养中等，体型中等，神智清楚， 皮肤粘膜无苍白，无黄染，皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，眼睑无水肿，结膜无充血，未见出血点，虹膜无黄染，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，甲状腺不大，无震颤，未闻及杂音，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无膨隆。周围血管征阴性，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，胃泡区鼓音存在，墨菲征（-），肝静脉回流征（-）移动性浊音（-）双肾区无叩击痛，腹部无血管性杂音，双下肢无水肿，双侧跟腱反射，膝腱反射存在。

中医诊断:消渴病 肝胃郁热兼血瘀 西医诊断:2型糖尿病 中医治疗:给予静点灯盏细辛注射液活血化瘀，汤药以大柴胡汤加减以开郁清热，耳穴治疗以辅助消渴病治疗，中药熏洗治疗（科室协定方，1号）以活血化瘀，胰区电子生物反馈疗法改善胰腺功能。 中药处方:柴胡12g 黄苓9g 半夏12g 赤芍15g 枳实12g 熟大黄12g 藿香12g 苍术12g 茯苓15g 炒白术15g 佩兰12g 灸甘草6g 3剂，1日1剂，水煎400ml，1日2次，每次200ml，早晚饭后温服 西医治疗:给予重组人胰岛素注射液皮下注射，三餐时8单位，重组甘精胰岛素注射液10单位，睡前皮下注射，给予监测血糖。

随访:畅情志，节饮食，适劳逸，避暑寒 治疗计划:1、内科常规护理，2级护理 2、糖尿病饮食 3、西医治疗以降糖为主 4、中医治疗以活血化瘀，开郁清热为法