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面部肿物

整形外科
白助教
上海交通大学医学附属第九人民医院
主诉 病史

患者女,1岁,因“发现右面部肿块形成7个月”来我院就诊,

7个月前患儿家属发现患儿右侧面部呈褐色肿块形成,随年龄增大并逐渐增大,无瘙痒偶有破溃流血,影响美观,患者及家属为进一步诊治,患者遂来我院要求手术切除,门诊诊断“右面部肿块”收住入院进一步处理。

查体 复查

专科检查:右面部可见大小约1cm*1cm的灰红色肿块,边界清晰,其上无毛发生长,高出皮面,表面粗糙,无明显血管扩张及波动,周围皮肤无红肿破溃。

诊断 治疗

诊断:右面部肿物

入院后完善相关检查后全麻下行右面部肿块切除术,术后切除肿块送病理

随访 处理

鉴别诊断:1、淋巴管畸形:先天性淋巴管发育异常,病灶随着年龄缓慢扩张增大,表面常伴有淋巴滤泡,常分为微囊型和巨囊型,肿块穿刺为淋巴液,MRI检查病灶增强时不显影。

2、动静脉畸形:为先天性动静脉发育直接沟通,病灶表面常伴有红斑,皮温高,病灶搏动明显,扪之常有震颤,MRI检查有明显的流空影。

3、血管瘤:主要是出生时或者出生后数天内发现肿块,随后一岁内迅速增生,一岁后开始消退,

4、葡萄酒色斑:为先天性毛细血管畸形,出生时皮肤红斑,随年龄颜色逐渐加深,变为紫红色,一般20岁后出现病灶部位组织增厚,有时伴有深部骨骼肥大,但病灶未及搏动,DSA造影检查无动静脉瘘。

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评论精选
    许嘉彬
    深圳福华中西医结合医院

    因为不明确肿物的性质,而肿物在较短时间内出现增大,应该尽早手术治疗避免肿物增大,后期手术需要切除的面积就更大了,植皮的面积也相应增大,造成更大的损伤。

    2016-05-18 22:30
    • 白珊珊回复许嘉彬:是的,当初做之前不明白肿物性质,再加之家属需求强烈,所以尽早手术了
    • 许嘉彬回复白珊珊:嗯嗯
    王宇瑶
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    1岁就做会不会有点早了?等长大点再动手术会不会更有利于愈后?这么小用麻药会不会有副作用?

    2016-05-18 00:34
    • 白珊珊回复王宇瑶:年龄问题我们也有考虑到,交待了风险之后家属一再坚持要做
    • 王宇瑶回复白珊珊:好的
    夏尔
    广东省人民医院

    患儿肿物有增长趋势,早日切除处理控制病情进展,依据术后病理再进行治疗

    2016-05-20 10:48
    • 白珊珊回复夏尔:谢谢认同
    • 夏尔回复白珊珊:都在学习
13评论最早评论
    王宇瑶
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    1岁就做会不会有点早了?等长大点再动手术会不会更有利于愈后?这么小用麻药会不会有副作用?

    2016-05-18 00:34
    • 白珊珊回复王宇瑶:年龄问题我们也有考虑到,交待了风险之后家属一再坚持要做
    • 王宇瑶回复白珊珊:好的
    平瑞月
    广东省中医院

    请问白医生,最终的病例结果提示是什么问题呢?从外表上看应该不考虑血管瘤之类的,但是否需要考虑疣等病毒感染呢?期待您公布病理结果。

    2016-05-18 18:09
    许嘉彬
    深圳福华中西医结合医院

    因为不明确肿物的性质,而肿物在较短时间内出现增大,应该尽早手术治疗避免肿物增大,后期手术需要切除的面积就更大了,植皮的面积也相应增大,造成更大的损伤。

    2016-05-18 22:30
    • 白珊珊回复许嘉彬:是的,当初做之前不明白肿物性质,再加之家属需求强烈,所以尽早手术了
    • 许嘉彬回复白珊珊:嗯嗯
    夏尔
    广东省人民医院

    患儿肿物有增长趋势,早日切除处理控制病情进展,依据术后病理再进行治疗

    2016-05-20 10:48
    • 白珊珊回复夏尔:谢谢认同
    • 夏尔回复白珊珊:都在学习
    整形外科小助手
    银川医联互联网医院

    白老师,这个小孩后来的病理结果是啥呢?和联友们分享一下吧~

    2016-08-12 08:59
    袁卫军
    丰宁满族自治县石人沟卫生院

    学习

    2017-11-19 07:41
    刘煜
    枣庄矿务局滕南医院

    阅读

    2018-03-21 05:52
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