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胰腺影像系列(八):胰腺浆液性囊腺瘤

神经外科
徐医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史

主诉:体健发现胰腺占位8个月。

病史:老年男性,慢性病程。患者8个月前体检发现胰头钩突部肿物(4.2cm*4.1cm),无发热、腹痛、腹胀,无身目黄染、尿黄等。未予进一步诊治。6个月前到原体检单位复查腹部CT示肿物大小无明显变化,遂继续观察。3月前到我院门诊行腹部MR示:胰腺钩突占位性病灶(5.1cm*4.0cm),考虑为胰腺浆液性囊腺瘤

查体 复查

查体:全腹无压痛、反跳痛,未触及包块。

辅查:我院腹部MR:、胰腺钩突占位性病灶,性质多考虑为胰腺浆液性囊腺瘤;2、慢性胆囊炎,胆囊小结石。

诊断 治疗

诊断:浆液性囊腺瘤

治疗:排除手术禁忌后于全麻下行保留幽门胰十二指肠切除术,术后予抗感染、护肝、护胃等治疗,患者恢复良好,目前保留胆肠吻合口旁引流管,引流通畅,管口干洁。

随访 处理

随访:术后病理提示:(胰+十二指肠)肿瘤由大小不等的囊腔构成,囊壁衬覆立方上皮,细胞形态较一致,胞浆透亮,核圆形,异型性不明显,核分裂象罕见,形态结合免疫组化及特殊染色结果,考虑为浆液性囊腺瘤。

讨论:浆液性囊腺瘤是一种少见的胰腺良性肿瘤,MRI上一般呈蜂窝状改变,T2WI肿瘤包膜和瘤内纤维间隔表现为低信号,肿瘤中央纤维瘢痕和钙化时也可表现为低信号,增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰。

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6评论最早评论
    付志平
    上海长征医院

    手术恢复好的话患者可以获得较长生存期

    2016-05-15 00:05
    • 张文通回复付志平:如无转移,手术切除的效果还是不错的,当时生活质量肯定示会受到影响的。
    张永泉
    南方医科大学珠江医院

    胰腺浆液性囊腺瘤癌变机会相对低,大约5%左右,有观察的机会。不过我个人倾向于手术,因为毕竟5%的癌变率已不算低。

    2016-10-29 00:42
    黄睿淳
    南方医科大学珠江医院

    胰腺占位建议都积极手术,没有手术没有病理都无法确认性质,万一是恶性的就延续时机了,长着像什么不一定就是什么。

    2016-10-29 17:52
    陈家乐
    中国藏学研究中心北京藏医院

    很不错的片子,一直都没有遇到过胰腺囊腺瘤的病人,该患者勾突的瘤体切除的范围一般选择多少

    2016-10-30 17:41
    高家欢
    中山大学附属第三医院

    一直没有听说过胰腺浆液性囊腺瘤这种疾病,是良性肿瘤还好,预后应该还好。术后应该注意什么?

    2016-10-30 20:44
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