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又一例mb2病例

口腔科
李医师
瑞泰口腔医院(成都)
主诉 病史

患者女，27岁，因左上后牙因烤瓷冠脱落求治，自诉10多年前曾因牙痛，行牙体治疗，后烤瓷冠修复

查体 复查

26牙残冠，残留牙冠部分大面积龋坏，并波及髓室底，叩-，x线片根管内无充填影像，根尖未见明显暗影。

诊断 治疗

患者强烈要求保留，遂拟先去除龋坏，若髓底未穿通，先行根管治疗后桩核冠修复。

予以26牙去龋，去尽龋坏后，髓底较薄，与患者沟通后，患者接受风险后，行根管治疗，热牙胶充填，腭根预留纤维桩道

随访 处理

近颊根依旧发现mb2,这让我想到以前治疗的上頜6很多都没有见到mb2，不知道陋诊的有多少。

近颊及远颊根均向颊侧弯曲，所以充填片颊根比腭根短很多。

还有就是髓底变薄之后，折裂的可能加大，有没有什么办法防止？

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共7评论最早评论
    逯长平
    临清市人民医院

    尽量每个牙根使用纤维桩，强力粘结剂塑核，全冠修复，无解剖牙尖。

    2016-05-09 17:28
    • 李涛回复逯长平：颊根太弯了
    王本材
    海南口腔医院海南亚太口腔种植中心

    mb2的存在是大概率事件，个人经验80%以上。4个纤维桩核，将牙根与冠与髓室底固化一体，全冠半功能修复。

    2016-05-09 18:02
    高春娜
    上海市东方医院

    CBCT下MB2发生率百分之九十多，所以临床上我们遗漏了很多，应该每个病人仔细寻找。

    2016-05-09 18:33
    吴刚
    常德口腔医院

    根管弯曲如果不利于纤维桩固位，可以选择嵌体修复。打桩不是首选，打桩其实也是对根管的一种切削。

    2016-05-09 22:21
    • 李涛回复吴刚：它主要是之前备过牙，没法用嵌体
    吕美芳
    郑医生口腔

    我觉得如果牙壁比较薄弱的话还是应该做高嵌体比较好以免根折

    2016-05-12 08:44
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