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复杂前臂骨折脱位并多指离断

骨科
谢医师
长沙医学院附属第一医院
主诉 病史

机器绞伤右前臂并中、环、小指离断5小时

诊断 治疗

右前臂毁损伤：复杂肘关节脱位、尺桡骨粉碎性开放性双骨折、下尺桡关节腕关节开放性脱位、多指离断伤

一期外固定、断指再植、VSD术

随访 处理

多次手术后治疗效果满意

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评论精选
    陈荣彬
    迁西康力医院

    手术不过多评论，我觉得经济方面也是诊疗过程中很现实的问题！

    2016-05-03 15:49
    • 谢友明回复陈荣彬：试问，哪个复杂的病例不是用钱垒出来的？
    • 岑水忠回复陈荣彬：其实这样的病例，花更多的钱能够挽回一个手臂也是值得的；假想一下如果该患者治疗不当失去一条手臂，其人生在未来几十年将会受到多大的影响呢？
    • 志宏回复谢友明：楼主这个手术充分体现了高超的技术，一期植皮风险挺大，佩服。患者现在的功能恢复得怎么样了？
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    王得
    武警海南省总队医院

    这种手术做下来难度特大，时间长，术者手术过程中意志力强打，这种情能保肢实属不易，后期功能恢复有多少算多少吧，辛苦了。

    2016-05-07 00:42
    • 谢友明回复王得：后期计划恢复手功能
    • 欧阳毅回复王得：同意您的说法，这样的手术没有7,8个小时是搞不定的，请问王医生对于这样的患者应该如何来康复训练能达到更好的效果呢？
    • 王得回复欧阳毅：我觉得早期就要被动活动手指和关节，预防肌腱粘连
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    王洪泰
    章丘市中医医院

    一期植皮安全吗？

    2016-05-07 07:41
    • 谢友明回复王洪泰：没有一期植皮，是VSD
    • 王洪泰回复王洪泰：奥，完美
    • 岑水忠回复谢友明：患者损伤属于机械绞伤，污染不重，且受伤至就诊时间仅5小时，彻底清创后可一期手术，但为保险起见，可行VSD观察局部软组织的情况，再进行植皮，骨折固定等。
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共36评论最早评论
    陈荣彬
    迁西康力医院

    手术不过多评论，我觉得经济方面也是诊疗过程中很现实的问题！

    2016-05-03 15:49
    • 谢友明回复陈荣彬：试问，哪个复杂的病例不是用钱垒出来的？
    • 岑水忠回复陈荣彬：其实这样的病例，花更多的钱能够挽回一个手臂也是值得的；假想一下如果该患者治疗不当失去一条手臂，其人生在未来几十年将会受到多大的影响呢？
    • 志宏回复谢友明：楼主这个手术充分体现了高超的技术，一期植皮风险挺大，佩服。患者现在的功能恢复得怎么样了？
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    廖祥奎
    佛山正骨骨科医院

    最后那手有没有保住？

    2016-05-03 16:56
    • 谢友明回复廖祥奎：保住了，下次进行手功能重建。前臂及腕关节功能已恢复
    • 岑水忠回复廖祥奎：从患者术前及术后的相片上看应该是保住了。目前可能更加需要关注患者术后注意防治感染及功能的重建及术后的功能锻炼，争取更大的恢复。
    赖永福
    莆田学院附属医院

    手术复杂程度可想而知，术后功能恢复也是一大问题，还有楼上提到的经济问题。

    2016-05-04 21:09
    • 祁冀回复赖永福：受伤得太严重了，手术难度很大，很成功，患肢术后功能恢复也许不会太好，是否需要考虑抗感染治疗？
    王得
    武警海南省总队医院

    这种手术做下来难度特大，时间长，术者手术过程中意志力强打，这种情能保肢实属不易，后期功能恢复有多少算多少吧，辛苦了。

    2016-05-07 00:42
    • 谢友明回复王得：后期计划恢复手功能
    • 欧阳毅回复王得：同意您的说法，这样的手术没有7,8个小时是搞不定的，请问王医生对于这样的患者应该如何来康复训练能达到更好的效果呢？
    • 王得回复欧阳毅：我觉得早期就要被动活动手指和关节，预防肌腱粘连
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    刘江峰
    雄县医院

    技术挺好😊

    2016-05-07 06:42
    • 志宏回复刘江峰：技术高，这个手术实在太复杂了，费尽力气做下来，后期的恢复也是个难关，而且这个费用昂贵，挺冒险的。
    王洪泰
    章丘市中医医院

    下尺桡不用固定吗？

    2016-05-07 07:40
    • 谢友明回复王洪泰：我巳经上下尺桡关节都复位固定了
    王洪泰
    章丘市中医医院

    一期植皮安全吗？

    2016-05-07 07:41
    • 谢友明回复王洪泰：没有一期植皮，是VSD
    • 王洪泰回复王洪泰：奥，完美
    • 岑水忠回复谢友明：患者损伤属于机械绞伤，污染不重，且受伤至就诊时间仅5小时，彻底清创后可一期手术，但为保险起见，可行VSD观察局部软组织的情况，再进行植皮，骨折固定等。
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    李金星
    重庆红楼医院

    期待后期的康复情况？请问如何行康复锻炼的！

    2016-12-30 00:08
    • 岑水忠回复李金星：确实不容易，整个过程做下来，非常期待患者术后的功能恢复情况，同时这类患者也有坏死的风险存在。
    杨风雪
    武功县人民医院

    好

    2017-03-02 02:25
    祝永强
    青州市人民医院

    学习了

    2017-05-27 04:49
    林召
    东莞市大岭山医院

    谢谢分享！辛苦了！祝你工作顺利！

    2017-05-27 19:27
    金建新
    辛集复明眼科医院

    学习了

    2017-08-29 05:43
    石航
    河北医科大学第三医院

    厉害

    2018-01-17 12:39
    赵存跃
    山东电力中心医院

    再植指体血运不大好，现在怎么样了

    2018-05-28 15:31
    谢友明
    长沙医学院附属第一医院

    目前患者的功能恢复良好，手指都存活了

    2018-05-29 16:47