51岁男性，因“反复头晕1年，加重1月，伴头痛10余天”入院。患者1年前无明显诱因开始出现头晕，表现为发作性全头昏沉感，每次持续约数分钟，偶伴恶心、呕吐，休息或平躺后头晕症状缓解，每2-3个月发作1次，在当地医院予对症处理，效果欠佳。1月前头晕症状加重，发作较前频繁，几乎每天均有发作，发作时伴视物模糊，偶有言语表达障碍。10天前伴发头痛，表现为头顶部阵发性搏动痛。外院头颅CT提示“左侧颞叶、顶叶占位病变，考虑胶质瘤可能性大”。

查体：神志清晰，言语对答基本切题，记忆力、计算力、定向力、理解力尚可。双瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，光反射灵敏，眼球活动好，视野粗测无明显缺损。伸舌居中，余颅神（-）。颈软，无抵抗。四肢肌力、肌张力正常，右侧腱反射活跃。生理反射存在，病理反射未引出。小脑共济失调征（-）。

头颅MR所见：左侧颞、顶叶信号不均匀，可见大片状T1低T2高信号影，累及皮质及皮质下区，最大层面大小约31×43mm，内可见多个大小不等囊状液性信号区，其内壁光滑，弥散加权呈高信号，提示弥散不受限，病灶周围可见大片状不规则水肿影；增强扫描病灶呈不均匀明显强化，内部囊壁亦见强化，其液性信号影未见强化。中线结构向右侧偏移。

　 双侧下鼻甲肥厚，筛窦粘膜增厚，增强扫描呈明显强化。

印象：1、左侧颞、顶叶占位，性质多考虑为胶质母细胞瘤。

2、双下鼻甲肥厚、筛窦炎症。

行“左额颞开颅左颞顶叶肿瘤切除+去骨瓣减压术”

选左额颞部“？”形切口，上至中线旁2cm发际，下至颧弓上方、耳屏前方1cm，后至顶结节前方3cm。常规开颅，形成一大小约5cm*6cm骨窗，悬吊硬膜。咬除蝶骨嵴及颞骨鳞部，直至平中颅窝底。

硬膜张力较高，予过度通气、20%甘露醇快滴，张力下降后，以外侧裂为中心扇形剪开硬脑膜，并向顶部放射状剪开。剪开硬脑膜后见左侧颞叶前部表面肿胀，血管稀疏，皮层色稍白。根据影像学表现，左颞叶前部为病灶所在区域，电凝左颞下回皮层后切开。向深部探查，皮层下约0.5cm见异常组织，呈灰白色，质地较硬，血供丰富，边界不清，部分呈灰红色改变。异常部分多点取材送检。术中冰冻报告：考虑淋巴瘤。沿肿瘤边界切除肿瘤，在颞叶深部见一囊，囊液淡黄清亮，囊壁少许黄褐色物质沉着。在显微镜下全切除肿瘤、囊壁。全切除肿瘤后见外侧裂保护完好。

减张缝合硬膜，预留一横行裂隙以减压，免缝硬膜贴敷。置硬膜外引流管一条，骨瓣予去除减压。常规关颅。

术后第二天复查：

患者术后恢复好，1周后至肿瘤科进一步行放化疗。

结合影像诊断还是比较困难的，大家分析一下肿瘤性质？（附病理图片）