打开应用慢性根尖周炎急性发作一例
口腔科
刘医师
中国人民解放军空军总医院
主诉 病史
李某，20岁
主诉，左下牙反复肿痛1月余，剧痛2日
现病史，1个多月来左下后牙反复肿痛，咬合痛，患牙有伸长感，抗生素可缓解症状，2天前疼痛剧烈，不敢咬合，就诊我科。
查体 复查
检查36远中邻合面大面积龋洞，颊侧根尖区牙龈发红，扪痛，无明显波动感，腐质软黄褐色，探(-).叩痛(+++).冷测无反应.松动iii度，X线片示:冠部大面积龋损影像近髓，根尖部牙槽骨破坏的透射影像。
诊断 治疗
诊断:36慢性根尖周炎急性发作
治疗:36降合，去腐质，开髓，揭顶，常规根管预备，fc碘仿封药一周，一周后根管充填，玻璃离子暂封，
随访 处理
术后一个月拍片复查。预后佳，骨质愈合松动消失，建议再观察1~2月，修复治疗。
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评论精选
高春娜
上海市东方医院
0共15评论最早评论
- 刘晶晶回复高春娜：确是超冲了，请问高老师，如果是热牙胶充填，你们有什么特殊的取出技巧吗？
- 高春娜回复高春娜：热牙胶根尖4mm左右应该是牙胶尖，拆的时候当心，所以试尖很重要，发现超充，考虑根尖处截掉，或者换大一号，直到合适为止。
- 林西回复高春娜：高老师分析的很好，试尖的时候多注意一点反而能避免麻烦。不过这一患者虽然有超充，但是预后还是不错的，应该可以继续观察一段时间。
- 张权政回复庞智威：远中根尖显示是超充了！有一个疑问，病例介绍患牙III度松动，基本没有保留的必要了，为什么还要根管治疗呢
- 杨静语回复高思勇：远中根确实是超充了些，超充比欠充的危害要大些，试主尖的时候还是要谨慎细致些，尽量不要超出根尖止点。
高春娜
上海市东方医院
0远中是否稍微退0.5-1mm，有超充的可能哦。
2016-04-28 22:13
庞智威
绵竹市人民医院
0应该绝对会超充。牙片显示超充，很大的可能超了
2016-04-29 07:18
霍媛媛
四川大学华西口腔医院
0虽然超充，但是骨质在愈合的现象也很明显，这种治疗结果如何评价呢？成功不？说明冲洗很到位，所以根尖炎症得到了控制？
2016-04-30 09:44
杨静语
空军军医大学口腔医学院
0从片子看远中根应该是超充了，但治疗后炎症控制良好，骨质恢复明显，还是不错的，不知道到远期效果如何，超充的影响大不大。
2016-04-30 14:24
代杰文
上海交通大学医学院附属第九人民医院
0开髓根管预备以后也可以开放几天再封药，便于引流。超充的如果是糊剂一般问题不大
2016-04-30 14:38
李飞
空军军医大学口腔医学院
0从片子上看近中有点欠，远中有点超，远中牙胶试尖后切除0.5-1mm应该差不多，不过看患者治疗后恢复效果还不错。
2016-04-30 16:13
李飞
空军军医大学口腔医学院
0从片子上看近中有点欠，远中有点超，远中牙胶试尖后切除0.5-1mm应该差不多，不过看患者治疗后恢复效果还不错。
2016-04-30 16:13
林西
四川大学华西口腔医院
0根管虽然有些超充，但是治疗的效果还是很好的。为什么在一个月复查的时候要把玻璃离子去除呢？
2016-04-30 18:55
高思勇
中山医科大学口腔医疗中心
0远中稍微有点超充，近中稍微有点欠充，不过最后效果还是不错。
2016-09-25 00:01
没有更多数据了
远中是否稍微退0.5-1mm，有超充的可能哦。