打开应用深龋，流动树脂垫底还是氢氧化钙？
左上后牙食物嵌塞1月，要求检查。平时无明显冷热刺激痛、咬合痛。
检查：24远中邻面颈部探及龋损，探-，扣-。松-，龈正常。24近中窝沟色素沉着，探硬，未及明显龋损。冷热诊未见明显异常。
诊断：24深龋
治疗：24远中去腐，备牙，隔湿，氢氧化钙垫底，酸蚀，上成型片，流动树脂封闭边缘，Z350树脂充填，调合抛光。
对于深龋，近来的观点是流动树脂垫底，而非氢氧化钙。理由是流动树脂可以更好的冠方封闭，防止微渗漏。可是树脂不是对牙髓刺激比较大吗？氢氧化钙还可以促进修复性牙本质的生成！不知道各位怎么看？
- 高思勇回复陈豪杰：树脂型的氢氧化钙是？
- 陈豪杰回复陈豪杰：光固化型的氢氧化钙
- 王世德回复陈豪杰：光固化氢氧化钙
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- 刘潇潇回复王鹏：这样的经验还是很不错的，一般情况应该就是这样的治疗方式……
- 李飞回复王鹏：手调氢氧化钙和光固化氢氧化钙效果有什么不同？听说光固化氢氧化钙用后会刺激牙髓加重炎症！？
- 王鹏回复王鹏：手调纯物理性质，光固化有少量树脂成分
00树脂型的氢氧化钙垫底，再用流体树脂充填
0分两种情况，如果需要观察牙髓情况或二次去腐，我一般用手调氢氧化钙和玻璃离子充填。如果牙髓状况可，用光固化氢氧化钙和流体树脂
- 高思勇回复陈豪杰：树脂型的氢氧化钙是？
- 陈豪杰回复陈豪杰：光固化型的氢氧化钙
- 王世德回复陈豪杰：光固化氢氧化钙
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- 高思勇回复王鹏：但是就是强度不够，而且还有一个溶解度的问题，封闭性不好
- 李昀回复王鹏：个人认为应该根据具体情况对待，不能以偏概全，如果条件强度都可以，氢氧化钙垫底，再用树脂充填。这样的选择是可以的……
- 高思勇回复陈亚群：嗯嗯，感觉这是趋势，现在很多医生都是采取这种做法
- 陈亚群回复高思勇：对，如果有询证医学来支持下就好了
- 刘潇潇回复王鹏：这样的经验还是很不错的，一般情况应该就是这样的治疗方式……
- 李飞回复王鹏：手调氢氧化钙和光固化氢氧化钙效果有什么不同？听说光固化氢氧化钙用后会刺激牙髓加重炎症！？
- 王鹏回复王鹏：手调纯物理性质，光固化有少量树脂成分
- 李飞回复鲁恩彬：深龋备洞应该都敏感吧？深龋个人觉得还是保守一点，先盖一层氢氧化钙再垫底充填比较保险。
- 李典回复包殿瑞：嗯，对的，我以前盖髓喜欢用dycal，现在都用光敏氢氧化钙了
- 包殿瑞回复李典：一般dycal盖髓都是非树脂充填的，光固化盖髓剂，流体树脂和树脂充填材料结合比较好。
- 张景元回复包殿瑞：解释的很到位
- 刘晓可回复康海波：康医生解释得比较好，一目了然，就是想问问，聚羧酸就是流动树脂吗？如果不是，那您一般用流动树脂用在哪里？
- 康海波回复康海波：聚羧酸可不是流动树脂。两个成分，两种材料。
- 杨静语回复康海波：临床上一般是根据患牙具体情况决定的，如果怀疑可能有牙髓问题，建议先氢氧化钙护髓，玻璃离子充填观察一段时间 ，如果未累及牙髓，则可光固化氢氧化钙+流动树脂+光固化树脂充填。
- 林文青回复董林：赞同董医生的观点，病例中患牙龋坏近髓，用玻璃离子或者氢氧化钙垫底对牙髓刺激小，效果更好。
- 李典回复蔡烨华：症状明显不是应该用丁香油棉球安抚么
- 蔡烨华回复李典：氧化锌丁香油类有抗菌作用，但对组织有轻度致炎性，导致疼痛，愈合迟缓，所以我这一般都用氢氧化钙。书上有，可以看看
- 张景元回复蔡烨华：氢氧化钙效果确实很好。
- 朱树会回复何洪冰：分析很到位。
0树脂型的氢氧化钙垫底，再用流体树脂充填
0我觉得两者合用为好，氢氧化钙可以促进修复性牙本质。
0感觉现在好像更多用流体树脂直接垫底了，虽然一直说它对牙髓有刺激，但是好像做了的病人随访也还好，没有明显的这种副作用，所以临床上感觉大家普遍都用流体垫底了，除非那...查看全部
0分两种情况，如果需要观察牙髓情况或二次去腐，我一般用手调氢氧化钙和玻璃离子充填。如果牙髓状况可，用光固化氢氧化钙和流体树脂
0我个人 使用氢氧化钙垫底的话需要使用三明治夹层技术充填，尤其对于洞内牙本质硬度不强的情况比较推荐这种来保证长期的疗效，如果洞内牙本本质硬度好，我觉得使用氢氧化钙...查看全部
0氢氧化钙硬度不够，只起到护髓作用，垫底还是要选择其他材料。
0流动树脂垫底应该没什么问题，除非那种备洞敏感的
0用光固化氢氧化钙盖髓，流体树脂垫底，充填树脂充填！盖髓和垫底不是一个概念！
0氢氧化钙盖髓，垫底材料垫底（聚羧酸），充填材料充填（充填树脂）。
0如果患牙不敏感，则可以使用流动树脂，如果患牙敏感，还是使用氢氧化钙比较好……
0近髓深龋是用氢氧化钙盖髓，玻璃离子进行垫底，两者不是同一概念，后期再用树脂进行充填修复。若仅为深龋，可只垫底后进行充填
0树脂对牙髓有刺激作用，个人还是主张用氢氧化钙垫底
0临颈离牙髓近，还是玻璃离子垫底远期效果好
0如果一次性充填考虑用光固化垫底，如果症状明显打算安抚的话用手调氢氧化钙，感觉效果好一些
0本例选择较适宜。深龋，以氢氧化钙为主，只是牙本质部位，牙釉质，还是流体树脂密封。中龋，流体树脂即可。
深龋垫底充填，还真是一个很值得探讨的话题，说说我的认知。 如何选择材料，要明确两个问题，剩余牙本质有多厚，是否近髓，或者是否有可疑穿髓点。二，明确盖髓 垫底 洞...查看全部