患者，女，45岁。主诉：发现左乳导管扩张2+年，发现左乳包块1+年

查体：双乳对称，左乳2点距乳头5cm处扪及3*4cm大小包块，轫硬，形态不规则，边界欠清，表面光滑，活动度可。左腋窝扪及数个肿大，质硬淋巴结，边界不清，活动度差，最大2*1.5cm。余未见明显异常。

双乳超声：1、左乳实性占位伴钙化（28*18*14mm），左乳导管扩张，部分管腔内弱回声：癌？2、左侧腋窝及锁骨下淋巴结长大。

左乳溢液涂片：查见癌细胞，多系导管上皮细胞来源。

左乳包块穿刺活检：右乳浸润性导管癌伴DCIS，免疫组化：ER（－），PR（－），Her2（3＋），ki－67（＋，40%）。

胸部增强CT示：1、左乳外上象限肿块，2.2*3.1cm：乳腺癌？2、双侧淋巴结增多，左侧增大。3、双肺数个小结节影：转移瘤待排？

诊断：1、左乳浸润性导管癌伴左腋窝淋巴结转移（cT2N3）2、双肺小结节：转移瘤待排

处理：建议先行术前新辅助治疗，再手术治疗。

乳腺导管扩张是一种并不少见的良性疾病，常见于中、老年女性。临床表现复杂多变，可能的病因多样。扩张的导管内可有液体、粘稠的分泌物或碎片等成分。导管周围炎症、导管肿物堵塞、腺体萎缩或引起分泌物瘀滞的情况均有可能引起导管扩张。一旦扩张的导管出现管腔内病变和形态不好的钙化时需要警惕恶性改变。