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自体牙移植

口腔科
聂医师
北京清华长庚医院
主诉 病史

左下后牙反复溢脓一年

左下7拔除，左下智齿移植修复左下7

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评论精选
    王苏虎
    北京同和口腔

    可以矫正8到7的位置吗

    2016-04-05 15:26
    • 聂小汉回复王苏虎：够呛
    • 王苏虎回复聂小汉：(⊙o⊙)哦
    • 李菲回复王苏虎：看这个位置的话，好像有点困难呢～这个自体牙移植还是非常合适的～以后自体牙移植会越来越推广的～
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    张晨光
    汶上县中医院

    移植时建议做体外根管治疗，移植后不能与对颌牙形成稳定的咬合关系，与临牙临接关系也不好，建议全瓷冠改形。

    2016-04-04 22:20
    • 林西回复张晨光：评价的很全面，这一病例情况下能不能用正畸牵引呢？
    • 张晨光回复张晨光：牵引太麻烦，治疗时间太长，病人经济负担太重，效果不一定好。我觉得牵引的话处于学术性的目的强点，而不是治病的目的。
    • 林西回复张晨光：牵引的话成功率会高些吧？
    • 查看全部9条评论
    聂小汉
    北京清华长庚医院

    关于自体牙移植的是与非，大家只有自己做过了，才能感觉到自体牙移植的好处，单从种植和正畸的角度考虑，不是不可以，但是种植成功率虽然比较高，但是费用很高，后期也会出...查看全部

    2016-04-04 05:38
    • 李胜锋回复聂小汉：顶楼主！
    • 丰帆回复李胜锋：同意楼主观点，赞一个👍
    • 林文青回复聂小汉：确实是，自体牙移植是除正畸与种植外的另一种修复方法，我们科一位医生做过好多自体牙移植的病例，效果都挺好的。只要把握好适应症即可！
    • 查看全部4条评论
共62评论最早评论
    张玉洁
    四川大学华西口腔医院

    我们医院华老师也在做，好像移植替换6的多一点。像移植替换7的这种情况跟正畸牵引到7位选择的时候主要考虑些什么呢？

    2016-04-03 11:56
    • 吴倩回复张玉洁：曾经也遇到过这类的患者，将8移植到7的位置，效果还不错。不知道这种移植牙的使用年限与正常牙有没有区别
    聂小汉
    北京清华长庚医院

    从7的倾斜程度看，正畸牵引成功率比较低；另外8在移植7时，可以保留8的牙周膜，成功率非常高

    2016-04-03 12:18
    • 陈井鑫回复聂小汉：不错，
    逯长平
    临清市人民医院

    缺少术后和观察期间的x片。自体牙移植，没有牙周愈合的理论和实践支持，绝大部分是骨性愈合，远期疗效不理想。这个病例一是正畸，二是种植。

    2016-04-03 17:55
    • 聂小汉回复逯长平：种植五年成功率是多少，正畸牵引成功率又是多少
    • 逯长平回复逯长平：种植几乎是没有失败的，正畸时间长，费用也不低，疗效还是肯定的
    高春娜
    上海市东方医院

    不知长期预后如何，能追踪三到五年的x线片就好了。八拔除后直接放入七牙槽窝吗？需要怎么处理拔牙创和八呢？

    2016-04-03 22:36
    • 聂小汉回复高春娜：这个病例已经追踪半年了，效果很好，拔8的时候不要分离牙周膜，直接挺送移位，预备7的牙槽窝，直至合适
    • 轩诗杰回复高春娜：同意高医生的观点，还应关注长期预后。
    聂小汉
    北京清华长庚医院

    关于自体牙移植的是与非，大家只有自己做过了，才能感觉到自体牙移植的好处，单从种植和正畸的角度考虑，不是不可以，但是种植成功率虽然比较高，但是费用很高，后期也会出...查看全部

    2016-04-04 05:38
    • 李胜锋回复聂小汉：顶楼主！
    • 丰帆回复李胜锋：同意楼主观点，赞一个👍
    • 林文青回复聂小汉：确实是，自体牙移植是除正畸与种植外的另一种修复方法，我们科一位医生做过好多自体牙移植的病例，效果都挺好的。只要把握好适应症即可！
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    聂小汉
    北京清华长庚医院

    自体牙移植不是一个新兴的学科，只是生不逢时，大家只要把握好适应症，操作得当，就能收到很好的效果。

    2016-04-04 05:43
    • 李飞回复聂小汉：自体牙移植听说的比较晚，您所说的它并非是新兴学科是什么意思？生不逢时是说它早就有做的，但是成功率比较低没有普及而已！？
    沙坪坝希美口腔门诊部

    移植后，8的牙髓是怎么个状况

    2016-04-04 18:50
    张晨光
    汶上县中医院

    移植时建议做体外根管治疗，移植后不能与对颌牙形成稳定的咬合关系，与临牙临接关系也不好，建议全瓷冠改形。

    2016-04-04 22:20
    • 林西回复张晨光：评价的很全面，这一病例情况下能不能用正畸牵引呢？
    • 张晨光回复张晨光：牵引太麻烦，治疗时间太长，病人经济负担太重，效果不一定好。我觉得牵引的话处于学术性的目的强点，而不是治病的目的。
    • 林西回复张晨光：牵引的话成功率会高些吧？
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    杜珍
    临沂市人民医院

    一般拔除的7都有慢性根尖周炎，牙槽窝要不要特殊处理呢，用不用抗炎治疗呢？会不会影响成功率呢？这种病例之前一直是正畸牵引，但是年龄大的病人确实牵引的位置有时不是很...查看全部

    2016-04-04 22:24
    • 聂小汉回复杜珍：如果7有根尖炎，建议得仔细刮牙槽窝了，需要抗炎治疗，咬合术中得调合，不能又合干扰。在拔除8的时候没有游离，带着牙周膜，我们期待观察到牙周膜愈合，不建议早期根治，如果后期确实观察到牙髓坏死，还是建议根管治疗的
    • 马瑞回复杜珍：确实是这样，年龄大正畸效果不是很理想，对于这种患者7牙槽窝肯定得处理，不然8移植过去存活肯定受影响，个人感觉自体牙移植后还是做根管治疗比较妥当一些。
    杨卫红
    西宁市口腔医院

    半年内的效果真不错！值得借鉴！操作简单，周期短。只是，还想看看远期的效果。目前，与上牙的咬合，邻牙的邻接怎么样？

    2016-04-05 08:42
    • 聂小汉回复杨卫红：咬合非常好，自体牙移植有个自我调整的过程，邻接稍差，观察半年效果挺好，我们希望能观察到牙周膜愈合
    • 杨卫红回复杨卫红：我也期待能看到牙周膜的愈合😀
    • 霍媛媛回复杨卫红：话说怎么知道是半年内的？我表示这个病例解说内容太少了，很多点都不清楚~
    吴鹏飞

    高手

    2016-04-05 10:08
    • 李昀回复吴鹏飞：有没有做过类似的病例？你觉得效果会如何？以及什么是影响预后的重要指证？
    • 吴鹏飞回复吴鹏飞：没遇到过这样的病例
    • 马瑞回复吴鹏飞：临床这种遇到了，适当沟通后可以进行尝试，不过这既需要时间又需要经济支持。还是开展有点困难
    王路明
    西安医学院第二附属医院

    移植很漂亮。 这种不需要做体外根管吗？直接移植牙髓如何处理？牙髓还能继续存活？

    2016-04-05 14:44
    • 聂小汉回复王路明：可以定期复诊，其实在移动8的过程中，一直带着软组织，我们期待牙周膜愈合，如果牙髓在观测过程中出现坏死，还是建议做根管治疗的
    • 聂小汉回复王路明：不建议游离8
    • 林宁回复王路明：一般要在移植后三到四周做根管治疗的，之所以不选择体外根管治疗，是考虑到体外操作时间的问题。这个病历最后已经有内吸收了。
    王苏虎
    北京同和口腔

    可以矫正8到7的位置吗

    2016-04-05 15:26
    • 聂小汉回复王苏虎：够呛
    • 王苏虎回复聂小汉：(⊙o⊙)哦
    • 李菲回复王苏虎：看这个位置的话，好像有点困难呢～这个自体牙移植还是非常合适的～以后自体牙移植会越来越推广的～
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    谢冰飞
    中日友好医院

    效果很棒，赞

    2016-04-06 06:43
    • 刘晓可回复谢冰飞：从照片和牙片来看这个病例效果确实很不错，但是后期效果如何还待随访和追踪。
    林炼
    璧山全璟口腔

    怎样处理牙槽间隔呢？

    2016-04-06 07:52
    • 林宁回复林炼：没有做过这种病历，只是在外科看老师做过，细节不是很清楚。这个病历的效果还需要观察，需要做根管治疗