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生蒲黄汤治疗眼底出血

眼科
裴医师
成都中医药大学附属医院
主诉 病史

左眼眼底出血10天

诊断 治疗

患者中年女性,37岁。于2015年12月1日突发左眼眼底出血,于外院就诊,予以“美德祛瘀止血明目片”,无明显好转,现中心视野遮挡,眼干涩不舒。否认其他慢性疾病,我院门诊诊疗过程:

一诊:2015-12-10

VOD:1.0 VOS:HM30cm

眼底镜见左眼黄斑中心点状出血,紫暗色,边界清楚,其上方可见小片状出血,色淡红。

OCT如图所示。

治疗上:1云南白药胶囊 2芦丁片 3卡洛磺钠片 4中药生蒲黄汤加减

二诊:2015-12-22

VOD:1.2 VOS:0.6

左眼黑影逐渐变小,亮度增加,因月经不调自服“答英-35”,3月后,停药7天后行经时眼底出血。

眼底镜见左眼黄斑黄白色瘢痕,色淡,少许出血。

治疗上1云南白药胶囊 2芦丁片 3原方加减

三诊:2016-01-25

VOD:1.0 VOS:0.6

左眼眼底出血明显改善,仍有轻微遮挡感。

眼底镜见左眼黄斑出血消失,但见轻度色素增生。

治疗上因患者症状明显好转,出血基本控制,故予以1云南白药胶囊 2芦丁片巩固。

随访 处理

治疗眼底出血,重在“活血不妄行,止血不留瘀”,以生蒲黄汤加减,临床上疗效颇佳,遂予病案一例,望与众同僚分享。

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4评论最早评论
    陈小明
    武汉市武昌医院

    眼底出血要检测血压血糖,卧床休息,现代医学治疗远期效果不理想,结合眼底出血的中西医理论,中西医结合治疗眼底出血的治疗大法,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,效果...查看全部

    2016-04-04 09:24
    郭梦尔
    中国医科大学附属第一医院

    生蒲黄汤有止血化瘀的作用,针对肺热鼻血和肠痔出血效果较好,眼底出血一般用西医药治疗较多,该病例中提及配合使用生蒲黄汤确实是一个很好的治疗方案,不知是否还可以辅以...查看全部

    2016-04-04 10:02
    林冬华
    徐闻县第二人民医院

    服用达英35后出现眼底出血的患者可能是合并有糖尿病,建议查一下,因为有糖尿病的患者是不建议服用达英35的。

    2016-04-04 10:41
    容悦
    南方医科大学南方医院

    生蒲黄汤可以止血,但要依据不同部位不同病因加减用量,这是技术所在,用在该例眼底出血要注意先找出病因,糖尿病是要重点排查的。

    2016-04-04 13:49
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