打开应用突发腹痛一天
肿瘤科
梁医师
阳江市中医院
主诉 病史
突发腹痛一天
患者今日进食后出现上腹痛，以剑突下明显，呈持续性腹痛。去年12月发现胃癌晚期未继续治疗。
查体 复查
剑突下压痛，无反跳痛。
血液学检查未见异常，心电图胸片未见异常。
诊断 治疗
胃癌 癌性疼痛
目前予吗啡止痛，予护胃处理
随访 处理
观察治疗止痛效果及副作用
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评论精选
严志华
绍兴市上虞人民医院
0共11评论最早评论
- 李少群回复严志华：如果是癌性疼痛，当然是按照三阶梯止痛，但是病历介绍太简单了，肚痛要做相关检查排除其他疾病。
- 蒙彩艳回复严志华：这个病历确实太简单了，诊疗思路轻描淡写。这个患者有胃癌，但是腹痛不能排除癌痛以外的其他疼痛，应完善体查、影像和化验。癌痛的三阶梯止痛是对的，楼主一上来就用吗啡会不会太快啦？
- 陈晶回复许世磊：这种止疼也很难吧？有没有推荐的药物呢？
严志华
绍兴市上虞人民医院
0按三阶梯止痛原则，疼痛评估，爆发痛次数
2016-03-30 20:05
蒋真斌
北京大学人民医院
0这个还是需要排除一下胃癌穿孔破溃等情况，因为与饮食有一定的关系，且是突发的，一般癌性疼痛会有一个逐渐进展的过程吧？
2016-03-30 22:53
刘晴
成都市第三人民医院
0还是建议拍个片子排除一下消化道的其他疾病，例如消化道溃疡穿孔等。另外，一上来就用吗啡止痛吗？
2016-03-31 00:21
苏晓晓
南方医科大学南方医院
0患者年龄多大？有无拍片？要排除胃穿孔啊，毕竟是突然的腹痛，有些老年患者敏感性降低胃穿孔也会没有反跳痛的。
2016-03-31 08:32
许世磊
中山大学附属第三医院
0多是癌性疼痛，对症处理吧
2016-03-31 12:57
孙胜远
瓦房店轴承医院
0应完善辅助检查，明确诊断后，对症治疗。
2016-04-04 20:00
刘煜
枣庄矿务局滕南医院
0谢谢分享
2017-05-05 19:29
李加菊
蚌埠医学院第一附属医院
0！
2017-06-24 22:45
没有更多数据了
按三阶梯止痛原则，疼痛评估，爆发痛次数