打开应用膀胱癌
泌尿外科
黎医师
粤北人民医院
主诉 病史
体检发现膀胱肿物1周。无血尿，无排尿困难，无尿频尿急尿痛。
查体 复查
体查未见明显异常。
CT：膀胱右侧壁见2.0*2.4cm大小肿物。
诊断 治疗
行经尿道膀胱肿物切除。术中见距右输尿管口外上方1.5cm处见一2.0x2.4cm水草样带蒂肿物，将肿物分块切除，深达肌层。术后病理：非浸润性乳头状尿路上皮癌（低级别）。术后24小时内予吡柔比星50mg膀胱礶注一次。
随访 处理
对单发的小于3cm的膀胱肿物可直接行电切术，若为T1期，低度恶性，可仅做一次膀胱灌注即可。若恶性度高，须按规定长期灌住化疗，疗程约1年
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评论精选
- 夏菲回复鹿英强：是不是切的太深且发生了化疗药物性膀胱炎。一般不可能没有愈合好的啊。考虑用荧光膀胱镜或者窄谱观察
- 鹿英强回复鹿英强：这个我们没有
蒋茂林
粤北人民医院
0鹿英强
辽宁中医药大学附属医院
0书上说膀胱肿瘤术后3个月复发率较高，我发现术后3个月复查膀胱镜时，术区仍然没有完全愈合，有很多絮状物覆盖在表面，如果有原位复发很难发现，不知道大家有什么高见。
2016-03-27 08:47
共13评论最早评论
- 夏菲回复鹿英强：是不是切的太深且发生了化疗药物性膀胱炎。一般不可能没有愈合好的啊。考虑用荧光膀胱镜或者窄谱观察
- 鹿英强回复鹿英强：这个我们没有
- 黎建欣回复蒋茂林：对高危病人，二次电切可进一步明确分期，指导坮疗。二次电切一般在术后2至6周。有报道超过6周的预后有差异。
- 夏菲回复蒋茂林：两周吧。超过之后意义不大，如有浸润且切缘基地部阳性可考虑还是全切
- 邓斯元回复夏菲：同意，二次电切还是要在二到六周内的，不过对象应该是高危的非浸润患者
- 邓斯元回复王中容：现在非浸润的膀胱癌治疗上，经尿道的电切还是金标准，但复发情况和并发症还是存在问题，激光近年发展比较好
- 许晖阳回复蔡伟飞：是的，建议TURBT术后定期复查膀胱镜，术后的膀胱灌注化疗或免疫治疗要根据肿瘤的分期和分级
董维平
武警陕西省总队医院
0低级别、单个有蒂膀胱肿瘤电切术后即可灌注效果满意，但仍需随访！
2016-03-26 15:16
鹿英强
辽宁中医药大学附属医院
0书上说膀胱肿瘤术后3个月复发率较高，我发现术后3个月复查膀胱镜时，术区仍然没有完全愈合，有很多絮状物覆盖在表面，如果有原位复发很难发现，不知道大家有什么高见。
2016-03-27 08:47
蒋茂林
粤北人民医院
0大家对3月内二次电切怎么看？
2016-03-27 10:19
王中容
广州中医药大学金沙洲医院
0低级别非浸润型，2cm首先还是电切＋灌注，术后一般生活质量不影响，全膀胱就术后并发症多
2016-04-06 06:35
蔡伟飞
东莞东华医院
0定期随诊
2016-04-06 17:37
潘高姿
河北省唐山市迁安市大崔庄镇中心卫生院
0学习
2017-12-06 22:49
没有更多数据了
大家对3月内二次电切怎么看？