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肾错构瘤破裂出血

泌尿外科
蔡医师
东莞东华医院
主诉 病史

患者张**,男,42岁,因“右腰痛1天.”入院。

患者1天前出现右侧腰部疼痛,疼痛性质为持续性钝痛,程度难忍,疼痛无放射,无发热。遂于黄江医院就诊,CT示右肾肿物破裂出血。建议转入我院,急诊以“右肾肿物破裂”收入我科。患者自起病以来,精神、睡眠、胃纳可,无胸闷、胸痛,无发热、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,大小便正常,体重无明显变化。

查体 复查

入院检查:神志清,对答切题,呈急性痛苦面容,心肺检查未见异常,腹稍胀,腹部未见胃肠型、蠕动波,未见静脉曲张,腹肌稍紧张,全腹轻压痛,无反跳痛,右腰区叩击痛(+)。全腹未触及包块。肝脾肋下未及,双肾肋下未触及,耻骨上未触及,叩诊鼓音,膀胱移动性浊音(-)。肠鸣音约4-5次/分。

辅助检查:外院CT示:右肾肿物破裂出血。尿常规示尿蛋白1g/l,隐血(+)。

诊断 治疗

诊断:右肾肿物破裂出血

随访 处理

此种情况如果生命体征平稳可否保守治疗,如果保守,几时手术为好?

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4评论最早评论
    斯明强
    安岳县中医医院

    可以介入,血管栓塞

    2016-03-22 20:15
    • 易银萍回复斯明强:我以前也问过这个问题,主任说要么做介入,要么3个月后做,否则现在做,组织水肿很严重手术难度会很大。但是老师我想问的是介入不是会增加后期手术的难度么?可以保守治疗是不是还是保守治疗好?
    王中容
    广州中医药大学金沙洲医院

    先保守,如经治疗后,仍出血考虑介入治疗

    2016-03-22 23:24
    • 孙巨回复王中容:这种情况下保守治疗效果会好么,有点怀疑,还是介入好
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