打开应用晚期肾癌骨转移1例
主诉：右肾癌术后8年余，骨转移近2年。
病史：患者于2008年1月体检发现右肾占位，于上海手术，术后病理示肾透明细胞癌，术后定期于我院行免疫治疗，定期复查，病情平稳。2014年3月患者下肢疼痛，于本院行髋关节磁共振示：右侧髋骨、髋臼上缘骨质破坏，并伴周围软组织肿块；两侧股骨头骨质信号正常，左侧髋关节正常，提示骨转移。后患者于当地医院行放射治疗，骨骼保护治疗，后口服索坦，评价病灶缩小。2014年7月起间断性于本科行骨保护及中药对症治疗至今。今为行进一步治疗收入住我科，现症见：乏力，时有下肢疼痛，腹部不适，纳少，汗多，二便调，睡眠可。
查体：浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，腹部可见陈旧性术痕。
辅查：2008年术后病理示：肾透明细胞癌；磁共振示骨转移。
诊断：1、右肾癌术后
2、腰椎间盘突出症
3、骨转移癌
治疗：予胸腺五肽注射液10mg，日一次静点调节免疫，并予骨保护治疗。芪胶升白胶囊4粒，日三次以升白细胞治疗。
患者目前状态尚可，继续白介素治疗，观察病情变化。
0- 周跃华回复陈晶：是啊不错了
- 刘晴回复周跃华：患者现在出现肾透明细胞癌骨转移，周医生有考虑局部放疗以减轻症状吗？
- 陈晶回复陈晶：多谢交流
0肾透明细胞癌的骨转移我是第一次见，进展挺快的，髋关节和下肢受累影响到行走，生活质量下降，也只能姑息性放化疗了。
0这类患者的骨转移和其他癌症的骨转移的预后是不是差不多？该患者除了进行放疗好像也没有其他的对转移癌的治疗了
0肾癌骨转移我们科室也收过一个，想请教这样的病人手术治疗需要特别注意什么方面吗，后期你们是用什么手术方案治疗的？
0一般骨转移癌如果是骨孤立转移的话可以行彻底切除，但像这种多发骨转移的就比较麻烦，一般是建议手术联合系统性免疫治疗
0该肿瘤的恶性程度较大，进展较快，出现骨转移提示肿瘤到比较晚期，但对于这类患者可采取综合治疗，注意病理性病理性骨折等。
0肾透明细胞癌确实预后不好。患者坚持这么多年，治疗已经很成功了。
0骨转移容易导致骨质疏松、病理性骨折，骨保护有利于提高患者生存质量，不知作者骨保护方案具体是怎么样的？
肾透明细胞癌确实预后不好。患者坚持这么多年，治疗已经很成功了。