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精神分裂症后抑郁病例。

神经内科
杨医师
上海市宝山区精神卫生中心
主诉 病史

妄闻人语，认为人害己。情绪低落两周。

查体 复查

患者二十年前出现凭空听到有人讲他坏话，然后认为有人害他，渐渐的病情加重认为周围人都在议论自己经过多次治疗，服用利培酮，氯氮平好转，期间多次复发，多次着精神病院。两周左右出现情绪低落，饮食欠佳

诊断 治疗

精神分离症抑郁

随访 处理

精神分裂症后抑郁在我们精神病患者中比较常见，一般是好转，自知力有所恢复，但是也有的病人在精神分裂症，没有好转的时候也可以出现这种情况，治疗可以抗精神病治疗结合抗抑郁药物治。

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评论精选
    刘亮生
    福建省厦门市仙岳医院

    精神分裂症后抑郁一般是在大部分精神病性症状缓解后出现，使用抗抑郁药有效，但前提仍是要辨别清楚是原发的还继发的，在精神症状尚未控制时，使用抗抑郁药可能会加重病情，...查看全部

    2016-03-19 11:33
    • 米卢回复刘亮生：涨姿势了。请教您一下，如何辨别这两种情况呢？感觉很难呢。
    • 刘亮生回复刘亮生：行精神功能检查，耐心一点就可辨别。
    • 李阳回复刘亮生：精神功能检查如何分辨，可以具体讲一讲吗？
    • 查看全部5条评论
    宋辉
    绵阳市第三人民医院

    分裂症候抑郁的情况很多见，一般有以下情况，1.分裂症症状控制后，自知力部分恢复，意识到自己的疾病，对疾病的病耻感可能会致抑郁；2.长期抗精神病药物可能导致抑郁；...查看全部

    2016-03-22 10:05
    • 吴小婉回复宋辉：学习到了，到如果是抗精神药要引起的抑郁，那么抑郁本身又要用抗精神药，也是恶性循环。
    • 徐建坤回复宋辉：治疗都是一样的
    • 陈鹏回复徐建坤：我觉得大部分精神料的疾病都会有抑郁吧，不过楼上说治疗上没有差别的话，我觉得可能对精神病人的人文关怀此时显得重要一些。
共13评论最早评论
    侯斌
    三台县精神病医院

    抑郁可以是精神分裂症本身的一个症状，也可以是继发症状。作为本身的症状，随着幻觉妄想等程度减轻，抑郁症状也会减轻！继发症状则需要结合心理治疗，提高患者对本身疾病的...查看全部

    2016-03-19 09:44
    • 张函回复侯斌：学习了。精神疾病还是比较麻烦的，需要患者和家属的积极配合和耐心，是个长期艰难的治疗过程。
    刘亮生
    福建省厦门市仙岳医院

    精神分裂症后抑郁一般是在大部分精神病性症状缓解后出现，使用抗抑郁药有效，但前提仍是要辨别清楚是原发的还继发的，在精神症状尚未控制时，使用抗抑郁药可能会加重病情，...查看全部

    2016-03-19 11:33
    • 米卢回复刘亮生：涨姿势了。请教您一下，如何辨别这两种情况呢？感觉很难呢。
    • 刘亮生回复刘亮生：行精神功能检查，耐心一点就可辨别。
    • 李阳回复刘亮生：精神功能检查如何分辨，可以具体讲一讲吗？
    • 查看全部5条评论
    宋辉
    绵阳市第三人民医院

    分裂症候抑郁的情况很多见，一般有以下情况，1.分裂症症状控制后，自知力部分恢复，意识到自己的疾病，对疾病的病耻感可能会致抑郁；2.长期抗精神病药物可能导致抑郁；...查看全部

    2016-03-22 10:05
    • 吴小婉回复宋辉：学习到了，到如果是抗精神药要引起的抑郁，那么抑郁本身又要用抗精神药，也是恶性循环。
    • 徐建坤回复宋辉：治疗都是一样的
    • 陈鹏回复徐建坤：我觉得大部分精神料的疾病都会有抑郁吧，不过楼上说治疗上没有差别的话，我觉得可能对精神病人的人文关怀此时显得重要一些。
    高长军
    公主岭守安医院

    谢谢分享，学习了

    2017-01-17 10:05
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