打开应用黑便3天
患者入院前3天无明显诱因下出现解成形黑便 3次，量共约200g，伴有头晕、乏力，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热等不适，未予特殊处理，次日再次解成形黑便2次，量约50g，发病后曾到门诊就诊，予“云南白药胶囊”口服后，大便一度转黄，但入院当天再次解成形黑便1次，量约100g，伴有头晕、乏力明显，无恶心、呕吐，无发热、黄疸等不适。为进一步诊治来诊。患者小便正常，体重无明显改变。
查体：重度贫血貌，心肺腹无特殊。实验室检查：红细胞计数1.65*10^12/L；*血红蛋白50.5g/L；*血小板106*10^9/L；*红细胞比容16.0%。
止/凝血五项：活化部分凝血活酶时间30.1秒；D-二聚体0.23ug/ml。
肝功：碱性磷酸酶30U/L；白蛋白28.0g/L；球蛋白12.6g/L。
大便常规+潜血：隐血试验+++。
肿瘤标志物1组+糖类抗原：铁蛋白795.64ng/ml；糖类抗原125 52.31U/ml；糖类抗原199 133.39U/ml；甲胎蛋白158.89ng/ml；糖类抗原CA50 70.25U/ml。
诊断十二指肠降段脂肪瘤，予内镜下切除。
术后玉无再次出血。
- 高晨阳回复朱健：检查结果提示是十二指肠的病变，胃镜下是凸起吗？隆起型病变吗？求解啊。患者既往有消化道不适的情况吗？多大年纪呀
- 闫玉栋回复朱健：是的
- 闫玉栋回复高晨阳：带蒂息肉样隆起。
- 娄梅琴回复兰绍阳：同意兰医生的观点，患者多项肿瘤指标都比较高，单纯的脂肪瘤感觉不像，还是密切关注术后病理以及术后密切随访。
- 闫玉栋回复兰绍阳：是的，术后病理是这么报的。
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0出血量比较大，术后注意观察，以防漏诊，或者说还可能有其它疾病。
0单纯的脂肪瘤会引起这么多的肿瘤指标升高？术后的病理也是这样提示？有的图看不见
- 娄梅琴回复兰绍阳：同意兰医生的观点，患者多项肿瘤指标都比较高，单纯的脂肪瘤感觉不像，还是密切关注术后病理以及术后密切随访。
- 闫玉栋回复兰绍阳：是的，术后病理是这么报的。
- 连琼霞回复吴祯乾：十二指肠脂肪瘤病因不明多表现为腹痛、上消化道出血、肠梗阻、黄疸、体重下降、乏力、贫血等症状，消化道出血是其最常见的并发症
- 闫玉栋回复吴祯乾：嗯，要动态观察。
- 闫玉栋回复连琼霞：是的，可以出血的。
- 高晨阳回复朱健：检查结果提示是十二指肠的病变，胃镜下是凸起吗？隆起型病变吗？求解啊。患者既往有消化道不适的情况吗？多大年纪呀
- 闫玉栋回复朱健：是的
- 闫玉栋回复高晨阳：带蒂息肉样隆起。
- 闫玉栋回复张东伟：做了相关检查，未发现肿瘤生长。
- 闫玉栋回复张林东：是的
0单纯的脂肪瘤会引起这么多的肿瘤指标升高？术后的病理也是这样提示？有的图看不见
0脂肪瘤会黑便？没看到活动性出血啊？术后再密切观察吧，估计还有其他原因，最好做个胶囊胃镜及肠镜全面检查下。
0出血量比较大，术后注意观察，以防漏诊，或者说还可能有其它疾病。
0脂肪瘤不会引起肿瘤系列的异常！需完善其他检查！并且应该择日复查肿瘤系列观察数值变化！
0这种情况临床非常罕见！
0临床上很少见，谢谢分享
0好
0学习了
0谢谢分享
0长见识
0学习
0学习了
0学习了
0学习
0学习了
脂肪瘤会黑便？没看到活动性出血啊？术后再密切观察吧，估计还有其他原因，最好做个胶囊胃镜及肠镜全面检查下。