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胃息肉一例

大内科
李医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史

女,50岁 ,因“间断上腹胀痛10年余,加重2月。”入院。

现病史:10年前无明显诱因出现上腹胀痛,伴嗳气、恶心,无反酸、烧心,无胸闷、心慌、咳嗽、咳痰等不适,未予规律治疗;2月前在外就餐后出现右上腹胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,无腹泻、反酸、烧心等,期间口服中药,腹痛未见缓解,于我院门诊行胃镜示:胃底息肉 HP阳性。现为进一步诊治,遂来我科,门诊以“胃底息肉”收治。

查体 复查

查体:神清,皮肤巩膜无黄染,全身皮肤黏膜未见出血点、紫癜和瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无明显异常,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性水肿。

胃镜检查示:胃底息肉。病检:(胃底)胃底腺息肉。

上腹部增强:1、胃底部粘膜下软组织结节(前壁,13-31层面),无明确异常强化。

2、贲门及胃幽门胃壁增厚,对侧,多为收缩所致。

3、脾脏低密度结节,随访。

诊断 治疗

入院诊断:胃息肉

完善相关检查,行胃底息肉EMR,术后予以抑酸护胃、止血抗感染、营养支持等治疗,患者一般情况可,予以办理出院。

嘱患者一年后复查胃镜。

随访 处理

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。

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评论精选
    李培武
    广州中医药大学第一附属医院

    胃息肉要从大小,数量,病理性质(炎性,管状腺瘤,绒毛状腺瘤,混合腺瘤)去评估恶变机率,以决定复查

    2016-03-20 19:59
    • 李加欢回复李培武:是的,病检及大小是评估预后及复查的主要指标。
    • 刘帅回复李培武:学习了,胃息肉考虑它的性质结合这些表现可以制定治疗方案。
7评论最早评论
    王立宇
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    学习了

    2016-03-15 13:34
    • 李加欢回复王立宇:共同学习。
    李培武
    广州中医药大学第一附属医院

    胃息肉要从大小,数量,病理性质(炎性,管状腺瘤,绒毛状腺瘤,混合腺瘤)去评估恶变机率,以决定复查

    2016-03-20 19:59
    • 李加欢回复李培武:是的,病检及大小是评估预后及复查的主要指标。
    • 刘帅回复李培武:学习了,胃息肉考虑它的性质结合这些表现可以制定治疗方案。
    练磊
    中山大学附属第六医院

    学习了!谢谢分享!胃息肉也不可忽视

    2016-12-29 11:19
    金成默
    吉林省安图县妇幼保健所

    学习了

    2017-10-31 00:33
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