患者有抑郁症，长期口服氯氮平，近一周病情加重，氯氮平加量。患者近一个月出现咳嗽，咳痰，近4天病情加重伴有喘息儿入院。给予抗感染，解痉平喘等治疗，但夜间患者入睡后未再清醒，血气分析提示二氧化碳潴留，氧分压低。给予经口气管插管，呼吸辅助呼吸，但患者未能醒来，家属放弃自动出院。

体温35.6度，心率126次／分，血压70／53mmHg，深昏迷，双侧瞳孔4mm,光反射消失。双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音。四肢肌力不清，双侧巴氏征阳性。

昏迷原因待查 氯氮平中毒 缺氧缺血性脑病 急性支气管炎

送检毒物分析提示氯氮平中毒，考虑患者近期加大氯氮平用量，患者应用哆嗦茶碱抑制氯氮平代谢，加重氯氮平中毒，应影响呼吸，造成缺氧缺血性脑病而引起昏迷。