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前牙大面积龋坏的树脂修复一例

口腔科
李医师
瑞泰口腔医院(成都)
主诉 病史

患者上前牙两年前龋齿充填物周缘变色求治

查体 复查

12,11,21,22牙均行龋齿充填,周缘继发龋

诊断 治疗

向患者说明情况后,去除原充填物,龋坏及无基釉,剩余组织量较少,但均未穿髓,患者要求因无时间做修复,遂建议树脂修复。取模,堆塑蜡形,翻制背板,树脂修复。

随访 处理

11的形态感觉还是要差一些,分析可能是原本11,12之间存在间隙所致。

没有制备短斜面可能也是导致修复体边缘线明显的原因

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评论精选
    王本材
    海南口腔医院海南亚太口腔种植中心

    术者能够权衡短斜面与保留牙体组织的利弊,说明术者肯于思考。短斜面三大利处:增加粘结面积,改变树脂收缩方向(避免微渗漏),色彩过度。此病例1、2均不需要短斜面即可...查看全部

    2016-03-10 12:43
    • 李涛回复王本材:我确实见过一些医生没有制备短斜面但效果仍然很好的,所以还是比较想保留牙体,可能是我用的树脂颜色太单一造成的
    • 王本材回复李涛:您提及的那些医生属于树脂修复的绝顶高手,他们对于色彩的把握达到了“非常道”的境界。而且前提是,您的树脂种类足够多。加油!
    张晓飞
    高新安德门诊部

    前牙唇侧肯定是要做短斜面+长斜面的,从结果来看还是很逼真,想请教一下具体的细节:是如何选色的?牙本质层和牙釉质层分别用的什么酸蚀处理剂?分别用的什么树脂?每颗收...查看全部

    2016-03-10 15:27
    • 李涛回复张晓飞:我用的是康特的博瑞树脂,树脂配有比色板,磷酸酸蚀,本质釉质时间不一样
    • 陈耘回复张晓飞:一般树脂都有比色板的,我们现在基本粘结剂都用自酸噬的。
22评论最早评论
    逯长平
    临清市人民医院

    1.树脂修复一定要做短斜面2.制作硅橡胶导板非常重要3.牙本质牙釉质选用的酸蚀剂树脂,使用方法不同4.龋坏较深一定要使用间接盖髓剂4.操作时要使用橡皮障

    2016-03-10 10:17
    • 周欢回复逯长平:想问下树脂颜色比对过程中有哪些应该掌握的要点呢?
    马志文
    临汾胜杰齿科医院

    前牙树脂直接修复的难点是颜色层次的控制,不知主刀大夫用的什么树脂,估计是牙体色的,就是一种半透树脂,介于本质和釉质之间,所以最后效果是明度叫真牙低,形态上是由于...查看全部

    2016-03-10 12:33
    • 刘晓可回复马志文:马医生观察得非常仔细,受教了!从照片看来,确实颜色和形态还需要改进。特别是透光度和反光度。
    王本材
    海南口腔医院海南亚太口腔种植中心

    术者能够权衡短斜面与保留牙体组织的利弊,说明术者肯于思考。短斜面三大利处:增加粘结面积,改变树脂收缩方向(避免微渗漏),色彩过度。此病例1、2均不需要短斜面即可...查看全部

    2016-03-10 12:43
    • 李涛回复王本材:我确实见过一些医生没有制备短斜面但效果仍然很好的,所以还是比较想保留牙体,可能是我用的树脂颜色太单一造成的
    • 王本材回复李涛:您提及的那些医生属于树脂修复的绝顶高手,他们对于色彩的把握达到了“非常道”的境界。而且前提是,您的树脂种类足够多。加油!
    张晓飞
    高新安德门诊部

    前牙唇侧肯定是要做短斜面+长斜面的,从结果来看还是很逼真,想请教一下具体的细节:是如何选色的?牙本质层和牙釉质层分别用的什么酸蚀处理剂?分别用的什么树脂?每颗收...查看全部

    2016-03-10 15:27
    • 李涛回复张晓飞:我用的是康特的博瑞树脂,树脂配有比色板,磷酸酸蚀,本质釉质时间不一样
    • 陈耘回复张晓飞:一般树脂都有比色板的,我们现在基本粘结剂都用自酸噬的。
    宋圣川
    丽贝佳口腔

    我们用的也是康特的树脂,做背板是用树脂成型膜让患者咬住,在上面敷一层薄层流体树脂,固化,在分层充填,近切缘处釉质树脂充填,增加透光性。

    2016-03-18 10:23
    • 陈涛回复宋圣川:美观是树脂修复最大的难点。
    黄柱伟

    四个前牙牙体缺损比较大,而且是原充填物变色,考虑是四个前牙已经做过根管治疗了。最终修复效果还可以但是有些不太光滑。

    2017-03-14 21:13
    宋雪娟

    请问树脂充填的时候窝洞内壁有没有先涂布一层流动树脂(在没有用玻璃离子垫底的情况下)呢?它可以使尖锐的窝洞线角变圆缓和降低内层树脂的聚合收缩。

    2017-03-14 21:36
    吴倩
    四川大学华西口腔医院

    缺损的面积确实很大 也不是很好充填 从照片上看11牙的颜色不如其他牙齿自然 不知道是不是光线的原因 这种情况下最理想的治疗方法当然是根管治疗后行冠修复 但是由于...查看全部

    2017-03-14 21:58
    高春娜
    上海市东方医院

    从照片看还是能看出来的,如果选择分层前牙美容树脂修复,唇面适当进行牙体预备,效果会更好。

    2017-03-14 23:01
    • 朱树会回复高春娜:分层进行树脂修复,效果当然会很好。
    刘潇潇
    北京丰台医院

    前牙树脂修复,建议还是要做短斜面,这样效果比较好!对于牙齿的颜色,建议多种树脂分层修复,效果会比现在好……

    2017-03-14 23:41
    王春磊
    荣成市第二人民医院

    案例很经典。对于前牙没美学修复,特别是邻面塑性,临床上大多使用橡皮帐加上豆瓣成型片进行修复。美学修复器械也是不可缺少的。

    2017-03-19 17:00
    王爱军
    临邑县第二人民医院

    树脂修复的挺逼真,可否打上固位钉再修复比较牢固,以后做烤瓷冠比较好。

    2017-03-22 11:14
    孙晶
    中国人民解放军空军军医大学第二附属医院

    树脂修复做得很不错,通过做斜面,来扩大接触面积。处理前牙需要注意选色的问题。

    2017-03-22 15:53
    吴幼玉
    石家庄市第二医院

    学习

    2017-10-12 06:01
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