患者，男，39岁。

主诉：胃癌根治术后3周余。

现病史：患者2015.12无明显诱因下出现上腹部烧灼热，伴有反酸，恶心。患者半月前出现两餐间饥饿时腹痛，进食后好转，此期间患者呕吐3次，量少，为胃内容物，无呕血，黑便，腹胀，发热，寒战，腰背部疼痛等不适。遂至当地医院就诊，20160125胃镜＋病理提示：胃角见两个直径1.5×1.5cm和2.0×2.0cm以上溃疡，病理诊断为胃角腺癌。未予处理。后于20160128至我院行胃镜检查，病理提示胃角溃疡隆起性病变，恶性可能。20160203于我院外科在全麻下行胃癌根治术，见肿瘤位于胃体小弯，直径约4cm，浸润至浆膜外，胃周可及肿瘤淋巴结，余无异常。术后病理提示胃体小弯侧腺癌I-II级，部分呈粘液腺癌，肿瘤浸润至粘膜下层，二侧切缘阴性，小弯淋巴结0/10，大弯侧淋巴结0/3均未见肿瘤累及。现患者为求进一步治疗至我科，门诊拟胃癌术后收治入院。

患者自发病以来，精神佳，胃纳可，二便无殊，体重未见明显减轻。

查体：神清，气平，精神可，查体合作，全身浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。心率70次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。腹软，可见手术瘢痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，足背动脉搏动可及，神经系统及四肢脊柱检查未见异常。

辅助检查：无

诊断：胃体腺癌术后 pT1bN0M0 Ia期

治疗：替吉奥口服化疗 40mg 60mg bid×14d

患者发病时出现明显的上腹部烧灼及反酸，恶心。症状不具有特征性。诊断靠病理，该患者术后提示胃腺癌，分期为pT1bN0M0 Ia期，尚处于疾病早期，目前病灶已完全切除，遂给予替吉奥口服辅助化疗。患者目前一般情况可，化疗无明显不适。