患者男，3岁，因左膝关节肿痛入院就诊，无外伤史。

超声检查提示：中度关节积液，深约0.77；重度滑膜增生，厚约0.55cm；左膝关节滑膜增生伴活动性滑膜炎改变，关节软骨及骨皮质未见明显异常。

实验室检查凝血因子VIII小于1%。

该患者为重度血友病甲患者，给予凝血因子VIII静脉注射治疗。

注射八因子后病情有所缓解，关节停止出血，后续复查超声关节积液减少，滑膜血流信号减少，滑膜炎症状有所减轻。

血友病是一种少见的遗传病，重度血友病患者负重关节常常自发性出血，从而引起关节病变，其超声声像与其他关节炎相似，例如类风湿关节炎，也可表现为关节积液，滑膜增生，软骨及骨质的破坏。但血友病患者发病年龄小，发病关节多为负重大关节，如膝关节、踝关节等，文献报道血友病关节有特征性的声像表现-含铁血黄素沉积，这是类风湿、骨关节炎等所没有的，同时结合凝血因子检查很容易诊断为血友病。滑膜增生严重者还可行滑膜切除术。