多饮、多尿、口干、消瘦10年。 患者缘于10年前无明显诱因出现口干、多饮（具体不详）、多尿，体重1月下降5kg，伴视力模糊，无伴发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、多汗、肢端麻木等不适，于我院查糖化血红蛋白：6.2%，24h尿蛋白未见异常，心脏彩超：心脏形态结构未见明显异常。半年以来患者使用诺和锐10-10-10iu，诺和灵N10iu治疗，测空腹血糖12mmol/l，餐后血糖8-10mmol/l，无口干多饮多尿等不适。4天前患者因停经后来我院诊治发现妊娠，查糖化血红蛋白11.5%，电解质、肾功能，尿常规未见异常。自发病以来，患者无明显纳差、多食、乏力、心悸、多汗、胸闷、气促、早饱、腹痛、腹泻便秘等不适，近期无咳嗽、咳痰、畏寒发热，食欲可，大小便可，睡眠一般，体重下降5kg。

心肺腹未及明显异常。双下肢无水肿。足背动脉搏动，四肢浅感觉正常。10g尼龙丝试验（-）。生理反射正常，病理反射未引出。

血细胞五分类[CBC+DIFF]：白细胞WBC 7.36x10^9/L ，血红蛋白Hb 125g/L ，血小板PLT 251x10^9/L ；尿常规分析：尿粒细胞酯酶(干化学) 阳性( 1+ ) ，尿蛋白(干化学) 阴性 (―) ，尿酮体(干化学) 阳性( 2+ ) ；大便常规+隐血试验(OB)：血红蛋白(免疫法) 阴性( ― ) ，转铁蛋白 阴性( ― ) ；尿白蛋白排泄率(AER,mAlb/Cr)：尿微量白蛋白排泄率 2.0ug/min ；糖化血红蛋白11.5%，空腹C肽：空腹C肽 0.007nmol/L ↓；餐后2小时C肽：C肽 2 h 0.070nmol/L ；基础代谢生化组合II：钠Na 140mmol/L ，钾K 3.95mmol/L ，肌酐CREA 52umol/L ↓，总胆固醇CHOL 4.6mmol/L ，低密度胆固醇LDL-c 2.82mmol/L ，丙氨酸氨基转移酶ALT 7U/L ，天冬氨酸氨基转移酶AST 14U/L ；抗甲状腺自身抗体组合：甲状腺球蛋白抗体(TG-AB) 100.62IU/mL ↑，甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab 96.75IU/mL ↑；血β-HCG定量：绒毛膜促性腺激素β(B-HCG) 29723.0mIU/mL ↑；性激素组合I：雌二醇(E2) 670.00pg/mL ↑，卵泡刺激素(FSH) 0.05IU/L ↓，黄体生成素(LH) 0.12IU/L ↓，泌乳素(PRL) 39.69ng/mL ↑，孕酮(P) 11.80ng/mL ；甲状腺功能、血沉、C反应蛋白、出凝血功能、术前筛查未见异常；心脏彩超：心脏形态结构未见异常，彩色多普勒未见明显异常，左心室收缩及舒张功能正常。甲状腺彩超：甲状腺血流稍丰富，未见局灶性病变。

1.1型糖尿病合并妊娠,2.妊娠6+周,3.高低密度脂蛋白胆固醇血症,4.Graves病临床治愈

予监测血糖、胰岛素（诺和锐11-11-11iu，诺和平12iu）。

随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。