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发热，腹泻诊断艾滋病一例

消化内科
王医师
北京大学深圳医院
主诉 病史

发热，腹泻一周

患者一周前从四川返回深圳后，出现发热，最高体温41度，发热时伴面部及胸腹部红色斑疹，压之不褪色，伴寒战，头痛，肌肉酸痛，伴腹泻，为墨绿色水样便，10余次每天。

查体 复查

入院查体无特殊。血常规示白细胞低，嗜酸性粒细胞减少，淋巴细胞减少，查弓形虫抗体阳性，单纯疱疹病毒抗体阳性。

诊断 治疗

入院后查艾滋病毒阳性，予左氧氟沙星，舒普深抗感染，予止泻，退热等治疗！

随访 处理

患者好转，暂未出院。

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共18评论最早评论
    张颖洁
    复旦大学附属中山医院青浦分院

    不知该患者是男性还是女性，年龄多大。是否有询问相关病史？不明原因发热时要全面考虑，综合分析。

    2016-02-25 09:08
    • 邓斯元回复张颖洁：艾滋病患者的确很容易隐瞒病史对临床工作带来麻烦和风险，这一例应该转专科医院治疗
    楚辞
    武警安徽省总队医院

    由于阳性项目较多，应该先确定是由于艾滋引发免疫系统缺陷导致容易引起弓形虫及其他微生物感染还是，这些感染同时都有？患者知道艾滋病使么？艾滋潜伏期几个月，是感冒症状...查看全部

    2016-02-25 10:56
    张怡
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    该患者已明确艾滋病诊断，艾滋病患者免疫系统受损多继发感染，墨绿色水样便考虑是否真菌等感染，需做大便常规及培养，已明确感染原因

    2016-02-25 12:40
    • 邓斯元回复张怡：艾滋病患者胃肠道黏膜免疫缺陷，腹泻是比较常见的感染并发症之一但不典型，比较容易误诊，加之患者常常隐瞒病情，做医生得提高警惕
    容悦
    南方医科大学南方医院

    白细胞低，长期发热不见好转，要往感染性疾病考虑，艾滋病是全身免疫缺陷疾病，任何部位均可累及，要尽早开始治疗。

    2016-02-25 18:04
    刘亮
    辽宁省医学院附属第三医院

    艾滋病前期症状是什么，多数一致吗

    2017-02-07 10:03
    张晓伟
    河南中医药大学第一附属医院

    消化科、呼吸科、皮肤科遇到病情复杂的病人一定要查个抗体，排除一下

    2017-03-08 16:43
    刘煜
    枣庄矿务局滕南医院

    谢谢分享

    2017-05-11 18:55
    彭凌
    深圳市第三人民医院

    患者的症状一定是艾滋引起的吗？

    2017-05-31 07:01
    刘新胜
    三门峡市第三人民医院

    学习上

    2017-07-12 00:27
    刘家法
    五莲县中医院

    学习

    2017-07-15 20:30
    关宝钗
    辛集和平眼科医院

    谢谢分享

    2017-08-02 09:46
    徐琰伟
    秦皇岛市柳江医院

    好

    2017-09-04 15:41
    徐琰伟
    秦皇岛市柳江医院

    好

    2017-09-04 15:41
    徐琰伟
    秦皇岛市柳江医院

    好

    2017-09-04 15:41
    刁凤玲
    朝阳县第六人民医院

    学习

    2017-10-09 09:59
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