打开应用脑转移瘤
大外科
张医师
浙江中医药大学附属第二医院
主诉 病史
患者，女，67岁，因“反复头晕20天余”入院。
查体 复查
头颅MRI检查示：右侧额叶囊实性占位，胶质瘤考虑。
诊断 治疗
初步诊断: 右侧额叶胶质瘤。全麻下行“右侧额叶肿瘤切除”，见肿瘤暗红色，血供丰富，后外侧囊腔，肿瘤与脑组织界限不清，边缘水肿明显，术中冰冻提示“上皮样细胞肿瘤，首先考虑转移性癌”。
随访 处理
全身PET/CT显像示： 1.右侧额叶转移瘤切除术后：术区硬膜下积液、积气；右侧额、颞叶软化灶伴小斑片状出血，邻近脑实质及侧脑室受压，中线左偏； 2.左肺下叶背段结节、糖代谢明显异常增高，考虑为左下肺CA可能性大。
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共5评论最早评论
袁野
中国医科大学附属盛京医院
0感谢分享，学习了很多，这种颅内转移肿瘤已经造成大面积的脑水肿手术治疗的效果往往不好，定位放疗还是一个不错的手段。
2016-02-28 22:08
孟令全
首都医科大学附属北京朝阳医院
0典型的脑转移廇，感觉还是以肺癌脑转移最常见啊，这种患者一般术后预后怎么样？
2016-06-16 23:54
李露兰
南方医科大学南方医院
0该患者的影像学检查提示一个单发的体积较大的肿瘤，这对于术前排除转移瘤还是有一定干扰的。
2016-06-17 00:42
罗美丽
中国医学科学院北京协和医院
0已胶质瘤为表现形式的转移瘤还是很少见的，表现为单发的转移且没有找到原发病灶，患者能耐受，手术是最好的解决方式。
2016-06-17 16:22
苏晓晓
南方医科大学南方医院
0有没有肺部CT结果呢？如果是肺癌脑转移可行全脑放疗，预后同样不好。
2016-06-17 19:48
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