打开应用拔牙
患者女，34岁，回族，2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙就诊。
检查：28颊向阻生，牙合面部分萌，牙冠远中面黏膜覆盖，对颌牙未萌;18部分萌出，颊向阻生;48未萌出。28远中牙槽嵴顶扪诊疼痛，触及黏膜下一质硬突起。X线片(图1～2)示28远中多生牙埋伏。
询问患者无家族史。行阻生牙和多生牙拔除术，离体牙为双生牙，离体牙X线片示双牙具有部分共同根管
讨论
双牙畸形属于牙齿形态发育异常，可分为融合牙、双生牙、结合牙3种。融合牙和双生牙均在牙齿发育期形成，故融合或双生两牙的牙本质相连，结合牙是在牙体发育完成后由两牙的牙骨质增生粘结而成，而牙本质不相连。双生牙系由一个内向的凹陷将1个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙，通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管，在乳牙与恒牙列皆可发生。
- 陈耘回复逯长平：就是没看到离体牙的片子，双生牙不耳生，但也不常见，碰到一个不容易。
0病例完整，分析详细，病情诊断处置明确，愈后良好，图片精美，感谢分享
0讨论的很详细，对双牙畸形的病因、种类及区别都有系统介绍，一直对融合牙和结合牙的概念模糊不清，老是混淆，谢谢楼主分享
0资料详细，病例完整，片子清晰，操作完美，分析讨论到位
0病例分析得比较详细。不过我有个疑问，患者主诉是右上后牙肿痛，但是病例分析的是28牙。不知是不是书写错误？患者处于肿痛期，不知麻醉效果如何？
0很详细，很到位，赞一个
0病例思路清晰，简洁而不失内涵，是一个非常好的病例，想问问，这个双生牙会不会使拔牙更困难呢？是怎么劈开的呢？
0下颌8的变异较多，上颌8这种变异较为少见，长知识了！患者主诉是右上后牙，但是从病历来看，检查和拔除的应该是28牙。不知道是不是主诉写错了？
0病例介绍得还是很不错的，上颌的多生牙确实少见，个人觉得拔除并不是一件很难的事情。只是概念要弄清楚。
0介绍的很好，不过对于这样的牙齿，只要影像学检查清楚，拔除并不困难。
