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左内外后踝骨折、左踝半脱位;左跟骨及足舟骨骨折。
骨科
刘医师
武汉市第四医院
主诉 病史
患者,董某,男,33岁。因“左踝外伤后肿痛伴活动受限6小时”入院。六小时前,患者不慎摔伤,致伤左踝关节,当即出现疼痛,肿胀,伴活动受限。随即被同事送来我院就诊,门诊行X线检查后,遂以:“左内外踝骨折、左踝半脱位”收入院。起病来,饮食睡眠大小便无异常。既往史:无特殊。
查体 复查
左踝肿胀,瘀斑,局部压痛及叩痛。左踝活动受限。足趾血运可,感觉存在。左踝CT平扫+三维重建:左内外后踝骨折、左踝半脱位;左跟骨及足舟骨骨折。
诊断 治疗
诊断:左内外后踝骨折、左踝半脱位;左跟骨及足舟骨骨折。
入院后完善检查,入院后第9天行开放复位内固定术。
随访 处理
踝关节骨折为创伤骨折常见病,多因直接或间接暴力伤所致,踝关节韧带等软组织损伤也较重。根据踝关节CT平扫+三维重建检查,决定治疗方案,注意踝关节皮肤条件。
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