纤维桩折断一例

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纤维桩折断一例

口腔科

徐医师

中国人民解放军空军总医院

主诉病史

主诉：上前牙烤瓷冠脱落一天

现病史：一天前进食后烤瓷牙折断脱落，多年前曾于外院行烤瓷冠修复，否认疼痛，今来诊，要求治疗

查体复查

检查：22冠折，断面平牙龈，断面根管处见纤维桩断面物质，叩诊(-)，无松动，脱落端见桩核冠一体脱落，纤维桩断面不整齐，松散状，牙周牙龈无异常

诊断治疗

冠折？

随访处理

纤维桩特点：弹性模量与牙体弹性模量近似，牙齿受力时应力集中在牙颈部，可减少牙根折的可能，同时上前牙受侧向力作用更易应力集中折断，所以，上前牙采用纤维桩修复是个不错的选择，出现上病例问题后，可以进行二次修复

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评论精选

刘鹏

沈阳市于洪区程彪口腔诊所

我也有一例患者牙，跟你的一样，是上一冠折，临牙也为纤维桩冠修复，当时是别的大夫纤维桩修复的，整体脱位，牙颈部的牙体组织比较少，不知道如何处理？我也想听听高手有何...查看全部

2016-02-14 15:12

李昀回复刘鹏：我感觉金属桩更好一些，它会随着自己的牙根宽度来决定桩的直径，进而更好的解决固位问题。个人意见仅供参考。
杨静语回复刘鹏：前牙纤维桩修复美观效果较好，也可减少根折的风险，但纤维桩对剩余牙体组织的要求比较高，应注意其适应症。
刘鹏回复杨静语：谢谢老师
查看全部6条评论

吕美芳

郑医生口腔

纤维桩不适合这个牙！牙体缺损太多只能用金属桩

2016-02-14 17:25

刘鹏回复吕美芳：老师您这种病例都用金属桩吗？效果怎样？谢谢
张晶超回复吕美芳：吕老师，纤维桩折断原因只是这颗牙的缺损大么？没有拍片不知道打的桩的长度有没有单位，纤维桩过短也会导致折断，也不知道这是什么材料的纤维桩，玻璃纤维比石英纤维更容易断，这颗牙的缺损不算是纤维桩修复的禁忌症吧
霍媛媛回复吕美芳：这颗牙从口内片看，腭侧断端已经位于龈下了，不管哪种材质的桩冠修复，预后都不是很好，要跟病人沟通好，此外该病例缺少X线片，关于牙根长度，桩道，根尖是否有问题都没有评估，所以，牙根的保留价值也许评估，同时做好跟病人的沟通很关键

郭瑞征

中国人民解放军联勤保障部队第983医院

这不是纤维桩适应症，纤维桩对牙本质肩领高度要求更严格。其次，重新做的修复体正中咬合和前伸咬合都需要做到轻失合

2016-02-16 20:04

刘晓可回复郭瑞征：同意郭医生的看法，因为患牙牙体组织缺损较多，不能形成较好的固位型，所以建议采用金属桩。
霍媛媛回复郭瑞征：确实是这样，这个病例中牙体缺损太大，纤维桩重新修复愈合不太好，容易发生二次折断，金属铸造桩根管适应性好~此病例中优于纤维桩~

共28评论最早评论

焦斌芳

西安交通大学口腔医院

断裂的纤维桩如何取出？再次修复采取什么样的措施呢？会不会出现类似情况或者根管折裂等情况？

2016-02-14 11:53

刘鹏

沈阳市于洪区程彪口腔诊所

2016-02-14 15:12

李昀回复刘鹏：我感觉金属桩更好一些，它会随着自己的牙根宽度来决定桩的直径，进而更好的解决固位问题。个人意见仅供参考。
杨静语回复刘鹏：前牙纤维桩修复美观效果较好，也可减少根折的风险，但纤维桩对剩余牙体组织的要求比较高，应注意其适应症。
刘鹏回复杨静语：谢谢老师
查看全部6条评论

吕美芳

郑医生口腔

纤维桩不适合这个牙！牙体缺损太多只能用金属桩

2016-02-14 17:25

刘鹏回复吕美芳：老师您这种病例都用金属桩吗？效果怎样？谢谢
张晶超回复吕美芳：吕老师，纤维桩折断原因只是这颗牙的缺损大么？没有拍片不知道打的桩的长度有没有单位，纤维桩过短也会导致折断，也不知道这是什么材料的纤维桩，玻璃纤维比石英纤维更容易断，这颗牙的缺损不算是纤维桩修复的禁忌症吧
霍媛媛回复吕美芳：这颗牙从口内片看，腭侧断端已经位于龈下了，不管哪种材质的桩冠修复，预后都不是很好，要跟病人沟通好，此外该病例缺少X线片，关于牙根长度，桩道，根尖是否有问题都没有评估，所以，牙根的保留价值也许评估，同时做好跟病人的沟通很关键