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肠系膜上动脉血栓形成1例

大外科
曾医师
赣南医学院第一附属医院
主诉 病史

患者,男性,46岁,因“腹痛伴粘液血便7天余”入院。

查体 复查

查体:上腹部轻压痛,无明显反跳痛,肠鸣音弱。辅查:全腹部增强CT提示:肠系膜上动脉血栓形成,右侧腹腔血肿。

诊断 治疗

诊断:肠系膜上动脉血栓形成。治疗:禁食,胃肠减压,肠外营养支持治疗,抗凝,抗血小板治疗。

随访 处理

随访:患者经保守治疗后,肠鸣音正常,复查腹部CT血栓缩小。讨论:肠系膜上动脉血栓的栓子来源常见于心房血栓,该患者心电图未见房颤,尚无法明确该患者血栓形成的原因。治疗上还是给予对症支持治疗,禁食,胃肠减压,肠外营养支持治疗,抗凝,抗血小板治疗,患者症状改善明显。

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评论精选
    王雪钢
    绵阳市中心医院

    肠系膜上动脉栓塞保守治疗一般效果较差,本例患者能恢复可能与其栓塞程度有关

    2016-02-10 11:47
    • 化召辉回复王雪钢:赞同您的观点!
    • 曾青山回复王雪钢:恢复可能与肠系膜上下动脉侧支循环形成有关
    • 刘健帮(暂停执业)回复化召辉:的确,一般肠系膜上动脉栓塞保守治疗效果较差,多以手术治疗为主。此例患者能恢复,可能还和栓塞的位置没有在主干上也有关。
    王颖
    郑州大学第五附属医院

    片子不是很清楚,但感觉像是起始部夹层继发血栓形成?能不能发上断层的片子

    2016-02-15 12:58
    • 曾青山回复王颖:患者目前已去广州治疗,还在随访中
    • 段科名回复王颖:患者46岁,血栓产生的原因还是很奇怪的。
9评论最早评论
    陈颉
    镇海炼油化工股份有限公司职工医院

    学习了!

    2016-02-09 20:04
    • 曾青山回复陈颉:谢谢关注
    王雪钢
    绵阳市中心医院

    肠系膜上动脉栓塞保守治疗一般效果较差,本例患者能恢复可能与其栓塞程度有关

    2016-02-10 11:47
    • 化召辉回复王雪钢:赞同您的观点!
    • 曾青山回复王雪钢:恢复可能与肠系膜上下动脉侧支循环形成有关
    • 刘健帮(暂停执业)回复化召辉:的确,一般肠系膜上动脉栓塞保守治疗效果较差,多以手术治疗为主。此例患者能恢复,可能还和栓塞的位置没有在主干上也有关。
    王颖
    郑州大学第五附属医院

    片子不是很清楚,但感觉像是起始部夹层继发血栓形成?能不能发上断层的片子

    2016-02-15 12:58
    • 曾青山回复王颖:患者目前已去广州治疗,还在随访中
    • 段科名回复王颖:患者46岁,血栓产生的原因还是很奇怪的。
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