主诉：男，13岁，腹胀1+月

病史：1+月前患儿无明显诱呕吐1天，约5-6次，后发现患儿腹部逐渐长大，自觉夜间有发热，未测体温，20+天前于当地查腹部B超示：腹腔积液，胸部CT示：左肺胸腔积液伴左肺下叶部分外压性肺不张，右侧少量胸腔积液，左侧叶间裂积液，左肺上叶尖后段、右肺中叶及双肺下叶见斑片状磨玻璃影，感染可能，结核待排。后于我院确诊肺结核，给予吡嗪酰胺0.75g po qd，异烟肼注射液0.3g ivgtt qd，利福霉素0.5g ivgtt qd，抗结核治疗10+天，开始抗结核治疗后患儿出现呕吐，2-3次/天，初始量较少，为胃内容物，近3天患儿呕吐次数无明显变化，呕吐量明显增加，约2000ml-3000ml/次，呕吐物为胆汁样物，未解大便，腹部平片示：不全肠梗阻，为进一步诊治遂来我科。近3日未解大便，起病以来，体重减轻约5Kg。哥哥7-8年前患结核，抗结核治疗半年后未复查。

查体：双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，板状腹，上腹部触及轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音增强。可扪及腹腔内可疑包块，大小约15*15cm，质韧，活动度差，肛门指检能容食指通过，拔出指套无气粪喷出，指套上无血染。

辅检：CT示：十二指肠球部、降段、水平段近端扩张、积液，十二指肠水平段远端略变窄，与肠系膜上动脉关系密切；增强CT：腹腔小肠、结肠管壁肿胀增厚，以回盲部肿胀为著；腹腔积液，覆膜增厚，腹腔脂肪间隙模糊，肠系膜及大网膜增厚，模糊，提示结核性腹膜炎。腹主动脉旁、肠系膜上、双侧闭孔区多发淋巴结显示，部分轻度增大。甲功：FT31.14pmol/L， FT410.59pmol/L， T30.36nmol/L， TSH 0.49mIU/L；T-spot>300（2+-3+）；

诊断：结核性腹膜炎、肠结核？不完全性肠梗阻 肺结核、结核性胸膜炎 代谢性碱中毒 低钾血症

处理：俯卧、侧卧位，开塞露/温盐水灌肠，禁食，胃肠减压，营养支持，异烟肼、左氧氟沙星、利福霉素抗结核治疗。补充甲状腺激素；胃肠减压至引流液清亮，再给予口服营养；

住院期间，患儿一度出现心率30-50次/分，遂查甲功心脏彩超，发现患儿甲减，遂给予优甲乐补充甲状腺激素水平。患儿有结核接触史，既往曾诊断为肺结核，并进行抗结核治疗中。但副作用明显，近1月出现腹胀、恶心呕吐，综合检查后发现继发胃肠道结核。对于结核治疗中的患者，如何应对副作用与抗结核治疗的取舍呢？如何去预防其他脏器结核的发生呢？