男，21岁，“右胸活动后疼痛5天”，5天前活动后突发性疼痛，伴活动后气喘，稍感呼吸困难。无心悸、咳嗽、咳痰、咯血、发热等不适，无出汗、面色苍白。入院行胸部CT提示右侧气胸。

瘦高体型，无颈静脉怒张，肋间隙无增宽，右肺叩诊鼓音，呼吸音变低，左肺呼吸音稍强，双肺未闻及干湿啰音，心脏未见异常。

右侧自发性气胸

行“右侧胸腔镜探查右侧肺修补及右肺大疱切除术”，术中见右肺上叶尖段可见2枚肺大泡，局部瘢痕样变。

自发性气胸多见于原有病变基础上，多见于瘦高体型人，过度活动后突发针刺样疼痛，胸部平片可以诊断。一般少量气胸无明显症状，可以自行吸收，大量气胸需要穿刺抽气及胸腔镜结扎治疗。