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肝寄生虫感染

大内科
曾医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史

26岁女性,既往体健。近2年参与生猪肉加工。

右上腹痛1月余。

伴厌油、腹胀,偶有恶心、呕吐,无发热、畏寒、咳嗽、咳痰,至外院查EOS%51.84,上腹MR示肝右叶多发占位病变,考虑肝脓肿可能。肝穿病理示考虑寄生虫感染,予头孢哌酮他唑巴坦、奥硝唑、阿苯达唑治疗,腹痛稍缓解,为进一步治疗入院。

查体 复查

查体:肝区叩痛阳性,余无特殊。

辅查:血常规示嗜酸性粒明显升高,上腹MR示肝炎性病变,寄生虫感染可能。头颅CT正常。肝功能、凝血、大便找寄生虫、ENA谱、乙肝两对半、自免肝抗体、丙肝抗体正常。病理如下:

诊断 治疗

肝占位病变:寄生虫感染:蠕虫蚴移行症?

予吡喹酮0.8g tid 诊断性治疗10天,复查血常规示嗜酸性粒有下降,患者腹痛缓解。

随访 处理

行第一疗程驱虫治疗后患者症状好转,予出院。嘱其1月后返院继续驱虫治疗。

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1评论最早评论
    刘煜
    枣庄矿务局滕南医院

    谢谢分享。

    2017-07-07 06:21
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