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关节镜之前交叉韧带重建

骨科
刘医师
北部战区总医院
主诉 病史

训练致右膝肿痛伴活动受限3个月

自觉脱臼感

查体 复查

右膝lachman试验,轴移试验阳性

MRI提示ACL已显示不清,半月板后角高信号(但术中未见撕裂,mri存在假阳性)

诊断 治疗

右膝前交叉韧带断裂

右膝半月板损伤

手术方法如题,直接上图

随访 处理

这个病例术后汇付的非常快

值得讨论的是acl重建时,股骨隧道内口的选择还是很有讲究的,目前从AM入路建立隧道点很热,但是,说是解剖重建,术中确实很多人选的点确是等长点,由于我们LARS韧带也做,所以这点体会有味深刻

解剖点的位置相比等长点,是比较偏下的(屈膝90°,关节镜操作时的角度而言),偏向平台关节面,这样虽然解剖,但会导致股骨隧道长度过短。需要注意

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