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睾丸扭转

泌尿外科
黎医师
粤北人民医院
主诉 病史

阴囊左侧疼痛不适6小时

患者6小时前无明显诱因下突然出现阴囊左侧疼痛不适,可放射至左下腹伴呕吐。无发热,无尿频尿急尿痛,无腰痛等不适。

查体 复查

查体:睾丸上移,横位,触痛明显。阴囊抬高试验(十)。

B超:左侧睾丸无血运,考虑睾丸扭转。

诊断 治疗

诊断:左侧睾丸扭转

治疗:手术探查,见睾丸逆时针扭转180度,色瘀黑。予热水纱外敷并药物扩血管,观察半小时,睾丸无改变,考虑坏死,予以切除。右侧睾丸探查未见异常,行右侧睾丸固定术。

随访 处理

讨论:睾丸扭转是泌外急症之一,须尽快手术探查,解除扭转,一般六小时内尚有恢复的可能。对侧睾丸术中也要探查,若无异常,要行睾丸固定术,防止术后扭转。

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11评论最早评论
    董维平
    武警陕西省总队医院

    扭转180度一般不容易短时间引起睾丸缺血坏死,可能患者自述的起病时间有出入。对于睾丸扭转及时明确诊断和治疗的确非常重要,临床误诊率仍然比较高!感谢楼主分享!

    2016-01-20 20:37
    鹿英强
    辽宁中医药大学附属医院

    睾丸扭转最多见鞘膜内扭转,临床查体最有代表性得体征就是拖起睾丸疼痛加重,很少有能摸到麻绳样,最有价值的辅助检查当然是彩超,时间就是睾丸的命运,必须尽快。

    2016-01-21 20:27
    蔡伟飞
    东莞东华医院

    积极的行手术探查往往可以挽救一些睾丸,当然是越快越好

    2016-01-21 22:21
    蒋茂林
    粤北人民医院

    年轻男性患者出现阴囊疼痛不适,一定要想到排除该病,否则极易延误诊治。

    2016-01-21 22:35
    陈启光
    中国医科大学附属第一医院

    年轻男性如果出现阴囊疼痛,必须必须想到睾丸扭转的事,不要拘泥于睾丸炎附睾炎等等诊断,彩超观察血流,即使没有明显血流变化,也最好嘱咐患者急诊留观复查超声,确定没事...查看全部

    2016-01-29 09:27
    胡成
    中山大学附属第三医院

    教科书式处理!不管多少时间,只要无法恢复血运,就不要吝惜了。

    2016-01-31 23:24
    马良宝
    广河县人民医院

    阴囊痛痛不适应该考虑到睾丸扭转!

    2016-11-13 11:43
    联友124969887

    太小了

    2020-11-02 17:21
    联友124969887

    第一次在评论理发图片,给我看看我朋友的阴囊皮肤有小疙瘩

    2020-12-09 05:47
    联友124969887

    手术图片睾丸扭转

    2021-01-19 22:04
    联友124969887

    阴囊潮湿怎么回事,龟头痒痒的?

    2021-02-03 06:17
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