打开应用摔倒致伤右髋部疼痛肿胀活动障碍2小入院。
骨科
许医师
深圳市宝安区中心医院
主诉 病史
主诉：摔倒致伤右髋部疼痛肿胀活动障碍2小入院。
病史：女性患者，46岁，于入院前2小时不慎从楼梯上摔倒，致伤右髋部，即感疼痛，伴活动障碍，我院拍X光示：右股骨颈见不规则骨质透亮线，骨折远端嵌插约0.8cm。急诊：诊断右股骨颈骨折收入院。
查体 复查
查体：右髋部肿胀，下肢屈曲外旋畸形，压痛，叩击痛，纵轴叩击痛，可触及明显骨擦感，右髋关节活动障碍。右下肢对侧短缩约2cm，右足各趾血运感觉正常。
辅助检查：X光示：右股骨颈见不规则骨质透亮线，骨折远端嵌插约0.8cm。
诊断 治疗
诊断：右股骨颈骨折
治疗：择期手术治疗。
随访 处理
术后应多久负重？选择那种术式好？
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评论精选
- 许运强回复王其建：是闭合打的，透视下闭合空心钉内固定。
- 吴静楠回复王其建：哈哈，是呀，放射科和介入的医生也会吃很多射线，一直觉得穿了防护衣到底有多少用很难讲，其实觉得医生本来就有很多一方很亏啦。
蒲建川
博湖县人民医院
0
王其建
嘉祥县人民医院
0手术做的很漂亮，三枚空心钉呈品字样三角形固定，很稳定的方式，是闭合打的吗？由于股骨颈的解剖原因，开放手术会进一步干扰局部血供，一般情况下是在C臂透视下闭合打入空...查看全部
2016-01-19 19:18
共15评论最早评论
- 郭如丹回复蒲建川：3
- 蒲建川回复蒲建川：恩可以，
- 吴静楠回复蒲建川：股骨颈骨折很怕术后血运障碍发生的股骨头坏死，所以术中要特别注意减少对软组织的损伤，术后定期复查相关指标，希望及早发现不愈合。
- 查看全部4条评论
- 许运强回复王其建：是闭合打的，透视下闭合空心钉内固定。
- 吴静楠回复王其建：哈哈，是呀，放射科和介入的医生也会吃很多射线，一直觉得穿了防护衣到底有多少用很难讲，其实觉得医生本来就有很多一方很亏啦。
- 罗小媛回复闫俊省：患者年龄不大，骨折的分型股骨头坏死的风险没有那么大，选择空心钉内固定是可以的，经济负担小，手术时间短。
- 罗小媛回复王善付：患者年龄不大，骨折的分型股骨头坏死的风险没有那么大，选择空心钉内固定是可以的，经济负担小，手术时间短。
徐东明
深圳市宝安区中心医院
0早期活动和伤肢负重是两回事，可以早期下地活动，但我不主张早负重，虽然有文献说预后无差别。
2016-01-18 20:36
刘丹琼
本溪市中医院
0股骨颈骨折存在两个主要问题：一个是骨折愈合，二是晚期股骨工人缺血坏死。随着内固定材料的不断发展，手术技术的不断改进，愈合率大为提高，但坏死率却未改变！
2016-01-18 22:18
蒲建川
博湖县人民医院
02枚钉子吗？少不？卧床吧，患髋限制活动，
2016-01-19 00:07
王其建
嘉祥县人民医院
0手术做的很漂亮，三枚空心钉呈品字样三角形固定，很稳定的方式，是闭合打的吗？由于股骨颈的解剖原因，开放手术会进一步干扰局部血供，一般情况下是在C臂透视下闭合打入空...查看全部
2016-01-19 19:18
闫俊省
北京中医药大学东直门医院
0请教一下，是不是大都主张倒三角，品字形和倒三角的区别在哪儿？
2016-01-23 12:15
王善付
无锡市中医医院
0根据年龄，骨折分型等个体情况，首选闭合复位空心钉内固定术，我们一般是术后一周让患者扶拐下地行走。
2016-01-23 19:30
没有更多数据了
2枚钉子吗？少不？卧床吧，患髋限制活动，