患者女性，36岁，G2P1，因“发现宫颈病变3月余”入院。患者自述5年前曾有同房出血病史2次。3月前外院常规体检，LCT：ASC-H，后行阴道镜病理活检：CIN2级并累及腺体。2月前外院行LEEP术，病理：宫颈5-8点可见CIN III级并累及腺体。

入院查体：宫颈常大，呈锥切术后改变，无接触性出血，子宫常大，无压痛，双侧附件区未扪及包括，无压痛、反跳痛。会诊外院病理：宫颈5-8点查见高级别鳞状上皮内病变（CINIII级）并累及腺体，宫颈管见高级别鳞状上皮内病变（CINIII级）。

诊断：宫颈上皮内瘤变。予以行腹腔镜下全子宫切除术。术后病理：宫颈全切取材，呈黏膜慢性炎改变，未见上皮内病变残留。

对于LCT或阴道镜病理活检存在宫颈上皮内瘤变的患者，宫颈锥切术可以提供全部转化区与颈管下段的标本 , 故可发现一些活检标本中无法发现的微小浸润灶从而避免因阴道镜下多点活检取材不准确及无法评估颈管内病变引起的误诊、 漏诊 , 提高术前诊断准确率。宫颈高级别上皮内瘤变并累及腺体属于宫颈原位癌，需进一步行全子宫切除手术治疗。