
儿童癫痫
妇产科

陈医师

开原市第一人民医院
主诉 病史
患儿因“发作性抽搐2周,再发抽搐1次”入院。12-22患儿摔倒后出现抽搐,表现为双眼向上凝视、口唇发紫、四肢抽动、口吐白沫、牙关紧闭,持续7-8分钟后缓解,无无意识障碍,12-23日无明显诱因再次次抽搐4次,症状同前,至我院治疗,查脑脊液、CT未见异常,予地米、甘露醇等治疗后好转出院。12-26日患儿出现发热,最高39.8度,再次出现抽搐,遂再次我院就诊。
查体 复查
查体:生命体征平稳,心肺腹查体无异常。双侧Babinski征可疑阳性。辅查:脑电图:同龄组正常脑电图。
诊断 治疗
诊断:抽搐查因。治疗:入院后予阿昔洛韦抗病毒,护心、补液等治疗。行24小时动态脑电图:不正常脑电图,左侧额、颞部可见高幅尖波。颅脑MRI未见异常。予停用阿昔洛韦,加用德巴金口服。出院诊断:癫痫。
随访 处理
儿童癫痫是小儿神经系统最常见的非感染性疾病之一,小儿不会表达发作状况容易与非癫痫性发作混淆而诊断相对困难。
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共36评论最早评论
杜哲
琼海市人民医院
患儿出现发作性抽搐,之前无发热表现,之后26号出现高热,怎么与热性惊厥鉴别呢?患儿具体年龄是?不同年龄层段的话首要考虑诊断不同。
2016-11-05 01:09

杨美心
华中科技大学同济医学院附属协和医院
请问一下患儿前次抽搐无发热,后次有发热,发热原因考虑是什么?后次发热如何鉴别是癫痫还是高热惊厥?
2016-11-05 11:27
熊翔鹏
南方医科大学珠江医院
患儿是否有行腰穿检查?个人认为腰穿还是需要做的,根据结果选择用药较为可靠保险。治疗出院后应注意观察患者情况,避免复发
2016-11-05 17:08
黄君茹
南方医科大学珠江医院
患儿发热过程中有出现癫痫,需与热性癫痫鉴别,另外患者有无宫内缺氧史,产程有无异常,出生评分多少?缺血缺氧性脑病也可能表现为癫痫。
2016-11-08 11:47
李晓
陵县中医院
及时明确诊断。
2017-01-15 09:18
崔秀梅
临清市妇幼保健院
学习了
2017-02-10 06:51

戴海韵
献县人民医院
也可能是热性惊厥啊怎么区别啊
2017-03-08 19:44

卢志勇
福建省老年医院
很好的病例
2017-03-11 12:20
张伟
济阳县中医院
不错
2017-03-21 10:38
刘家法
五莲县中医院
学习了
2017-04-16 22:24

王培培
夏津县大华医院
受益
2017-05-12 08:39
金成默
吉林省安图县妇幼保健所
学习了
2017-06-21 09:38
李华伟
新乡医学院第一附属医院
学习了
2017-07-04 12:20
宋小光
德州市陵城区中医院
学习
2017-07-06 09:21
刘金山
凌源市中心医院
多大
2017-07-30 16:02