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儿童癫痫

妇产科
陈医师
开原市第一人民医院
主诉 病史

患儿因“发作性抽搐2周,再发抽搐1次”入院。12-22患儿摔倒后出现抽搐,表现为双眼向上凝视、口唇发紫、四肢抽动、口吐白沫、牙关紧闭,持续7-8分钟后缓解,无无意识障碍,12-23日无明显诱因再次次抽搐4次,症状同前,至我院治疗,查脑脊液、CT未见异常,予地米、甘露醇等治疗后好转出院。12-26日患儿出现发热,最高39.8度,再次出现抽搐,遂再次我院就诊。

查体 复查

查体:生命体征平稳,心肺腹查体无异常。双侧Babinski征可疑阳性。辅查:脑电图:同龄组正常脑电图。

诊断 治疗

诊断:抽搐查因。治疗:入院后予阿昔洛韦抗病毒,护心、补液等治疗。行24小时动态脑电图:不正常脑电图,左侧额、颞部可见高幅尖波。颅脑MRI未见异常。予停用阿昔洛韦,加用德巴金口服。出院诊断:癫痫。

随访 处理

儿童癫痫是小儿神经系统最常见的非感染性疾病之一,小儿不会表达发作状况容易与非癫痫性发作混淆而诊断相对困难。

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36评论最早评论
    杜哲
    琼海市人民医院

    患儿出现发作性抽搐,之前无发热表现,之后26号出现高热,怎么与热性惊厥鉴别呢?患儿具体年龄是?不同年龄层段的话首要考虑诊断不同。

    2016-11-05 01:09
    杨美心
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    请问一下患儿前次抽搐无发热,后次有发热,发热原因考虑是什么?后次发热如何鉴别是癫痫还是高热惊厥?

    2016-11-05 11:27
    熊翔鹏
    南方医科大学珠江医院

    患儿是否有行腰穿检查?个人认为腰穿还是需要做的,根据结果选择用药较为可靠保险。治疗出院后应注意观察患者情况,避免复发

    2016-11-05 17:08
    黄君茹
    南方医科大学珠江医院

    患儿发热过程中有出现癫痫,需与热性癫痫鉴别,另外患者有无宫内缺氧史,产程有无异常,出生评分多少?缺血缺氧性脑病也可能表现为癫痫。

    2016-11-08 11:47
    李晓
    陵县中医院

    及时明确诊断。

    2017-01-15 09:18
    崔秀梅
    临清市妇幼保健院

    学习了

    2017-02-10 06:51
    戴海韵
    献县人民医院

    也可能是热性惊厥啊怎么区别啊

    2017-03-08 19:44
    卢志勇
    福建省老年医院

    很好的病例

    2017-03-11 12:20
    张伟
    济阳县中医院

    不错

    2017-03-21 10:38
    刘家法
    五莲县中医院

    学习了

    2017-04-16 22:24
    王培培
    夏津县大华医院

    受益

    2017-05-12 08:39
    金成默
    吉林省安图县妇幼保健所

    学习了

    2017-06-21 09:38
    李华伟
    新乡医学院第一附属医院

    学习了

    2017-07-04 12:20
    宋小光
    德州市陵城区中医院

    学习

    2017-07-06 09:21
    刘金山
    凌源市中心医院

    多大

    2017-07-30 16:02